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患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症
B、代谢性酸中毒
C、贫血
D、高动力循环状态
E、心肌病
无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻
B、硬膜外麻醉
C、腰麻-硬膜外联合麻醉
D、全麻
E、全麻复合椎管内麻醉
该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚
B、咪达唑仑
C、依托咪酯
D、氯胺酮
E、硫喷妥钠
适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵
B、维库溴铵
C、哌库溴铵
D、顺式阿曲库铵
E、罗库溴铵
适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡
B、阿芬太尼
C、芬太尼
D、舒芬太尼
E、瑞芬太尼
关于肾移植术中的液体管理,正确的是A、严格限制液体入量
B、必须监测CVP
C、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液
D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平
E、术中出血较少,一般不需要输血
参考答案
更多 “ 患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、贫血D、高动力循环状态E、心肌病无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻B、硬膜外麻醉C、腰麻-硬膜外联合麻醉D、全麻E、全麻复合椎管内麻醉该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚B、咪达唑仑C、依托咪酯D、氯胺酮E、硫喷妥钠适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵B、维库溴铵C、哌库溴铵D、顺式阿曲库铵E、罗库溴铵适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡B、阿芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、瑞芬太尼关于肾移植术中的液体管理,正确的是A、严格限制液体入量B、必须监测CVPC、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平E、术中出血较少,一般不需要输血 ” 相关考题
考题
女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂PRA应降为多少后方适合肾移植术A、B、10%~20%C、20%~30%D、30%~40%E、40%~50%
考题
题干:患者男,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652umol/L,尿蛋白++++,尿WBC++。B超检查:双肾萎缩,回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压B.肾性贫血C.慢性肾功能不全氮质血症期D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾小球肾炎目前最适宜的治疗方法是A.血液透析B.腹膜透析C.结肠透析D.输血及药物治疗E.尽快切除病肾,进行肾移植请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC (++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎最适宜的治疗方式是A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、尽快切除病肾,进行肾移植
考题
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有( )
A.慢性气管炎
B.肺水肿
C.脑水肿
D.贫血
E.肝功能衰竭
考题
14、患者,女性,68岁,拟行肺癌根治术,既往有糖尿病病史,下列关于老年糖尿病病人围手术期管理错误的是A.纠正电解质平衡B.改善营养状况C.使用与术前相同剂量的胰岛素D.缩短术前空腹时间
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