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患儿,男,5岁,气管内全身麻醉下行斜视矫正手术,氟烷吸入诱导入睡后,静脉注射琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌强直致被动张口困难,待肌肉松弛后行气管插管,予以氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,全身肌肉强直。最可能的诊断是
A、上呼吸道感染
B、恶性高热
C、硬皮症
D、重度二氧化碳蓄积
E、Duchenne肌营养不良
参考答案
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考题
患儿男,5岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术,麻醉中不正确的管理是A、避免麻醉前使用镇静药B、保留自助呼吸,减少异物被推向远端气道的机会C、麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导D、麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导E、在气道严重阻塞时可能需要间断正压通气
考题
患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。该患儿最可能的情况是A、高热惊厥B、恶性高热C、硬肿症D、肌松药用量不够E、患儿对琥珀胆碱不敏感治疗措施错误的是A、立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气B、积极降温,使体温保持在38~39℃C、维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)E、应用丹曲洛林
考题
患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。下列治疗措施错误的是( )
A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.迅速用物理降温法降温
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2mL/(kg.h)
E.静注药理剂量的皮质激素
考题
男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。根据病史应该想到( )
A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂
B.麻醉深度不够
C.琥珀胆碱的首次剂量偏小
D.恶性高热
E.用吸入诱导
考题
患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良
考题
患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。下列治疗措施错误的是
A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.迅速用物理降温法降温
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.静注药理剂量的皮质激素
考题
患儿,男性,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。最可能的诊断是( )
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良
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