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李女士,24岁,G1Po,孕35周,孕检经过顺利,腹部受到撞击后3小时出现持续腹痛,阴道少量出血来院就诊,检查:贫血貌,血压90/50mmHg.心率116次/分,子宫较孕周大,子宫张力大,子宫肌放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清,血红蛋白60g/L。
最可能的诊断是A.急性羊水过多
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.早产
E.胎盘低置
针对以上诊断,下列哪一项病史及体征与本病不符合A.子宫大于孕周
B.腹部外伤史
C.阴道有少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血程度与外出血相符
针对王女士最佳的处理方法是A.剖宫产术
B.期待疗法
C.给予吸氧、输血
D.人工破膜
E.阴道内诊
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
22岁,GP,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112灾/min。子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L,血细胞比容0.28。此患者最佳的处理方法是
A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧输新鲜血
考题
22岁,GP,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112灾/min。子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L,血细胞比容0.28。最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符
考题
女性,22岁,GP,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞压积28%最能协助诊断的病史或体检为哪一项
A.夫妻同房史
B.阴道少量出血
C.贫血貌与外出血不相符
D.胎位胎心不清
E.子宫大于孕月
考题
女性,22岁,GP,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞压积28%此患者最佳的处理方法是
A.期待疗法
B.剖宫产术
C.人工破膜
D.吸氧,输新鲜血
E.阴道触诊
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