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男性,70岁,高血压病史20年,未规律药物治疗,晨起突发右侧肢体瘫痪,言语不能,家人急诊送医院;头颅CT未见明显异常。

该患者最可能的诊断是A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.短暂脑缺血发作

护理治疗不恰当的是A.观察患者生命体征,有颅内压增高表现应给予脱水治疗

B.吸氧,保持安静,卧床时应避免肺部感染

C.适当活动下肢,避免静脉血栓形成

D.康复锻炼应在患肢肌力恢复正常后进行

E.用抗血小板、抗凝药物应该观察患者有无皮下瘀斑、牙龈出血及尿便出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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考题 男性,62岁,晨起后发现左侧肢体无力伴不能言语,既往有高血压、心房颤动病史,头颅CT示右侧内囊低密度影,最可能的诊断为A.脑出血B.脑梗死C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

考题 男性,57岁,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治() A.立即评估能否行溶栓治疗B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服C.予甘露醇以降颅压D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中E.以上皆是

考题 男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为A.头颅平片B.经颅多谱勒超声C.头颅CTD.颈椎片E.测血压

考题 57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治 A、立即评估能否行溶栓治疗B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服C、予甘露醇以降颅压D、立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中E、以上皆是

考题 患者男,65岁。晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。急诊首先应做哪项检查明确诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、DSAD、TCDE、脑电图F、心电图G、血生化检查头颅CT回报未见异常,考虑诊断为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑肿瘤F、脑栓塞此时最适宜的治疗是A、阿司匹林B、扩张血管药物C、钙拮抗剂D、介入溶栓治疗E、神经营养剂F、降压G、开颅减压

考题 50岁的中年男性,5年高血压病史,在给群众讲课的时候突发不能言语,右侧肢体活动不灵,急诊送医院查血压220/120 mmHg,神清,合作,不能言语,右侧肢体肌力0级。 考虑诊断是() A.脑缺血发作 B.脑出血 C.脑血栓栓塞 D.脑梗塞 E.蛛网膜下腔出血

考题 50岁的中年男性,5年高血压病史,在给群众讲课的时候突发不能言语,右侧肢体活动不灵,急诊送医院查血压220/120 mmHg,神清,合作,不能言语,右侧肢体肌力0级。 不久出现昏迷,两侧瞳孔不等大,考虑() A.海马沟回疝 B.小脑扁桃体疝 C.大脑镰下疝 D.脑水肿 E.脑中心疝

考题 患者男性,58岁,昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活,10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫,持续不缓解,遂来急诊就诊。查体:血压150/90mmHg,神志清,右侧肢体偏瘫,确诊首选的检查是A.腰穿 B.DSA C.询问病史 D.头颅CT E.脑电图

考题 患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断 A.头颅MRI B.头颅CT C.DSA D.TCD E.脑电图 F.心电图 G.血生化检查