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患者,女性,55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体:心率120次/分,律整,双肺底湿性啰音,肝肋下1cm,脾未及,下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适()。

A.静注西地兰

B.静注速尿(呋塞米)

C.静注氨茶碱

D.抗生素防治感染

E.静滴硝酸甘油


参考答案

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考题 男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A.慢性肺源性心脏病B.慢性肾功能不全C.高血压心脏病D.肝硬化E.急性肾功能不全

考题 男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动l周。查体:BPl65/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿哕音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A.慢性肺源性心脏病B.慢性肾功能不全C.高血压心脏病D.肝硬化E.急性肾功能不全

考题 根据下列题干,回答 126~130 题:女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。第 126 题 以下哪项结果与病情不符合( )

考题 男性,65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重,下肢水肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/分,期前收缩6次/分,可闻及S。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢水肿,应与以下哪个疾病鉴别A.心包积液 B.退行性心脏瓣膜病 C.风湿性心脏病 D.高血压心脏病 E.缺血性心肌病

考题 女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。

考题 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。既往:20年前发热、下肢关节红肿史。 该患者最可能的心脏病诊断是 A.老年退行性心脏瓣膜病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病

考题 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及于湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是 A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.老年退行性心脏瓣膜病 D.先天性心脏病 E.风湿性心脏病

考题 患者,女性,68岁,慢性阻塞性肺疾病 十余年,近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴少尿、双下肢水肿。查体:烦躁不安,发绀,心率106次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为A.支气管扩张症 B.慢性肾衰竭 C.支气管哮喘 D.急性左心衰竭 E.慢性肺源性心脏病

考题 患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。 病例心脏病诊断是 A、先天性心脏病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、扩张型心肌病 E、老年退行性心脏瓣膜病