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患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是
A、脑MRI;
B、血常规;
C、经颅超声多普勒;
D、ECG;
E、脑诱发电位;
参考答案
更多 “ 患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是A、脑MRI;B、血常规;C、经颅超声多普勒;D、ECG;E、脑诱发电位; ” 相关考题
考题
患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义A、CSF检查B、脑CTC、血常规、心电图D、头颅平片E、脑MRI最可能的诊断是A、精神分裂症紧张型B、反应性木僵C、病毒性脑炎所致精神障碍D、脑肿瘤所致精神障碍E、抑郁性木僵最有效的治疗是A、抗精神治疗B、心理治疗C、抗抑郁治疗D、手术治疗E、抗病毒+抗精神病治疗
考题
（共用题干) 女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140／90mmHG，下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，脑电图：弥漫性6波以额颈为主，有阵发性尖波发放 该患者的诊断为A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性精神障碍
考题
(共用题干)女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140／90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放，该患者的诊断为A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癌症E.癫痫性净胜障碍
考题
典型偏头痛的特点是A.搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
考题
女，40岁,半月前头痛，恶心，呕吐2次,伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次,查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高,右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性8波以额颞为主，有阵发性尖波发放，
首选的检査方法是
A.脑 MRI
B.脑 CT
C.心电图
D.脑脊液
E.智能测试
考题
女，40岁,半月前头痛，恶心，呕吐2次,伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次,查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高,右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性8波以额颞为主，有阵发性尖波发放，
该患者的诊断为
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性净胜障碍
考题
女，40岁,半月前头痛，恶心，呕吐2次,伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次,查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高,右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性8波以额颞为主，有阵发性尖波发放，
首选的治疗手段
A.心理治疗
B.中药治疗
C.抗病毒治疗与对症治疗
D.抗抑郁药物
E.电击治疗
考题
高某，女。40岁，半月前患“感冒”，头痛。恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力。表情淡漠，卧床不起，不食，不语．问话不答．时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38．5℃，脉搏l00次／分钟，呼吸20次／分钟，血压120／70mmHg，急性重症面容。体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠。蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
最可能的诊断是（ ）
A.精神分裂症紧张型
B.反应性木僵
C.病毒性脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.抑郁性木僵
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