患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死人院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐,听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选

A、静注利多卡因;

B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤;

C、安置心脏起搏器;

D、胸外心脏按压及人工呼吸;

E、心内注射肾上腺素;