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男性,66岁,40余年吸烟史,因咳嗽2周,发热。痰中带血5天,胸片及胸部CT示,右全肺不张,伴右肺门实性占位。为进一步诊治首先应行的检查是A、纤维支气管镜检查
B、电视纵隔镜检查
C、电视胸腔镜检查
D、胸部PET检查
E、胸部MRI
经检查,诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌,阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常,若患者行手术治疗,理想的术式是A、右全肺切除
B、右上肺叶切除
C、支气管袖式右上肺叶切除
D、右胸膜全肺切除
E、隆突成形右全肺切除
以上术式所体现的肺癌治疗原则是A、只要患者能耐受,应最大限度地切除肺和肿瘤组织
B、最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键
C、尽量切除肿瘤和转移之淋巴结,尽量保留健康肺组织
D、右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式
E、最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术
参考答案
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考题
患者男性,60岁,有吸烟史30余年,2月来低热,咳嗽,痰中带血,X线胸片示右肺门圆形阴影,为确定诊断最好行()。A.痰涂片革兰染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤维支气管镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描
考题
男性患者,65岁。咳嗽、咳血丝痰、气促2周,吸烟40年,30支/d,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪项检查A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.痰细菌培养D.血CEA检查E.经胸壁细针穿刺活检
考题
男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查 ( )
A、胸部CTB、支气管镜检查C、痰细菌培养D、血CEA检查E、经胸壁细针穿刺活检
考题
男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )
A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、细菌性肺炎E、肺脓肿
考题
男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查( )A胸部CTB支气管镜检查C痰细菌培养D血CEA检查E经胸壁细针穿刺活检
考题
男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为( )A肺结核B支气管扩张C肺癌D细菌性肺炎E肺脓肿
考题
男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )A断层摄影加胸部CT扫描BPPD皮试C血抗结核抗体加CEAD胸部超声波检查E支气管镜检查
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