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女,51岁,饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时,疼痛向腰部放射,伴呕吐,呕吐后症状无缓解,既往曾诊断为“胆石病”,未治疗。查体:腹部平坦,中上腹有深压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。
1)该患者最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
2)对诊断最有帮助的辅助检查是()
A. 急诊胃镜
B. 血清淀粉酶
C. 立位腹平片
D. 上消化道造影
E.尿常规、尿细菌培养
参考答案
更多 “ 女,51岁,饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时,疼痛向腰部放射,伴呕吐,呕吐后症状无缓解,既往曾诊断为“胆石病”,未治疗。查体:腹部平坦,中上腹有深压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。 1)该患者最可能的诊断是()A. 急性胃炎B. 急性肠梗阻C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E.急性胃穿孔2)对诊断最有帮助的辅助检查是()A. 急诊胃镜B. 血清淀粉酶C. 立位腹平片D. 上消化道造影E.尿常规、尿细菌培养 ” 相关考题
考题
女性，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是A.急性胆囊炎B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性心肌梗死
考题
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片
考题
女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片
考题
男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体T37.8C心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,肝浊音界缩小
1)最可能的诊断是()A.急性胃穿孔B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性肝破裂E.急性化脓性阑尾炎2)应避免采取的诊断措施是()A.血常规B.立位腹平片C.X线钡餐造影D.血淀粉酶检测E.诊断性腹腔穿
考题
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．消化性溃疡穿孔
考题
某女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 ( )A．急性胆囊炎B．消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性心肌梗死
考题
患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胃穿孔C．急性肠梗阻D．急性腹膜炎E．急性出血坏死性胰腺炎
考题
患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。
A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎
考题
(149～150题共用题干)女，28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，吐后腹痛并未减轻，2小时后来诊，既往无胃病史。查体：T 38.5℃，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．消化性溃疡穿孔
考题
根据下列材料，请回答下列各题：女性，35岁，12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部平片未见异常。诊断首先考虑是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃炎
考题
女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是A．急性胆囊炎B．消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性心肌梗死
考题
(共用题干) 女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片来见异常。 147、诊断首先考虑是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃炎
考题
患者男，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120／75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10／L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡
考题
女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性心肌梗死
考题
患者，女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体:T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔
考题
知识点：急性胰腺炎
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛K)小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。査体:腹软，上腹部有压痛、反跳痛,Murphy 征阴性，肠鸣音弱。 最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道芽孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死
考题
患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
考题
女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
考题
患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是A.急性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡急性穿孔
考题
男性，40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛，放射至后腰部，呕吐一次不缓解。查体：上腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，腹水征（一）。
该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
考题
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
考题
女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。此病人最可能的诊断( )
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.重症胆管炎
E.急性阑尾炎
考题
患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是A.急性胃穿孔
B.原发性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠穿孔
考题
患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）A、消化道穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、心肌炎
考题
患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）。A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死
考题
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）A、急性胃炎B、急性酒精中毒C、急性胆囊炎D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎
考题
单选题男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（ ）。A
消化道穿孔B
急性胆囊炎C
急性胰腺炎D
急性阑尾炎E
心肌炎
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