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患儿男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T 40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是
A、心肌病
B、急性心包炎
C、病毒性心肌炎
D、急性肾炎
E、肺炎
参考答案
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考题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A．败血症病史B．有无胸痛C．肝炎病史D．心脏病史E．肾脏病史
考题
男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀，血压迅速降至75／55mmHg，颈静脉怒张，心音遥远，肺无啰音。下列哪项发现有助于诊断A．心界扩大B．端坐呼吸C．奇脉D．肝脏扩大E．心房扑动
考题
女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断
A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动在心浊音界内
考题
患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
本疾病的首选检查为
A、超声心动图
B、心电图
C、心内膜炎活检
D、X线
E、CT
考题
患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
此患者最可能的临床诊断是A、病毒性心肌炎
B、急性肾炎
C、心肌病
D、急性心包炎
E、肺炎
考题
患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为
A、80ml
B、100ml
C、120ml
D、140ml
E、160ml
考题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患首突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）A心包压塞B胸腔积液C急性左心衰竭D肺栓塞E气胸
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