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男,29岁,急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天,查体:T8.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素升高,腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是
A、细菌性肝脓肿
B、肝包虫病
C、阿米巴肝脓肿
D、肝囊肿继发感染
E、肝转移癌
参考答案
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考题
男29岁,急性化脓性阑尾炎2天,急诊手术治疗,突发高热,寒战,右季肋部疼痛,查体:T38.5C,皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素轻度升高,腹部超声提示可见多个液性暗区,最可能的诊断A.肝脏包虫病B.胆囊的激发感染C.肝脏转移癌D.阿米巴肝脓肿E.细菌性肝脓肿
考题
某患者,男,32岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39.6℃,P 96次/分。BP 112/74mm Hg,巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝肋下3cm、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC 22×10°/L,核左移。首先应考虑诊断为 ( )A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿
考题
男,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC20×10/L,核左移。首先应考虑A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿
考题
男,29岁,急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体:T38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素升高,腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌
考题
男,45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()
A. 细菌性肝脓肿B. 胆囊结石伴感染C. 肝癌伴感染D. 右膈下脓肿E. 肝囊肿
考题
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,MurphV征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
A、肺炎B、肝脓肿C、肝结核D、结核性胸膜炎E、肝癌
考题
右上腹痛,突发寒战高热,巩膜皮肤黄染,并伴有休克,最可能为A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、黄疸型肝炎
D、壶腹部周围肿瘤
E、急性化脓性梗阻性胆管炎
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