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患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好
A、静脉点滴硝酸甘油
B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化
C、度冷丁止痛
D、口服心得安
E、注射利多卡因
参考答案
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考题
心绞痛发作时选择不正确的()。A.舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含
B.舌下含服硝酸甘油,未缓解,连续间断服药3次
C.多次服药未见缓解,立即就医
D.原地休息避免活动
E.服药后观察胸痛情况
考题
女性,49岁,近1个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
为迅速明确诊断,还应进行什么检查
A.运动试验
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.冠状动脉造影
考题
患者,女,50岁,既往无高血压及糖尿病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()A不需要长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗B口服β受体阻滞剂治疗C口服长效钙拮抗剂治疗D口服ACEI治疗E考虑溶栓治疗
考题
患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好()A静脉点滴硝酸甘油B静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C度冷丁止痛D口服心得安E注射利多卡因
考题
患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括()A男,61岁B糖尿病史CTnI0.15μg/mlD胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20minE2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作F发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常
考题
患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。治疗不包括()A阿司匹林B低分子肝素C尿激酶D硝酸甘油静点E静脉应用β受体阻滞剂
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