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(题干) 患者男,31岁。反复高热、颈项部疼痛20天。有慢性中耳炎病史。查体:T39℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿,血象偏高。头颅CT提示右侧额叶占位性病变,增强后环形强化。诊断考虑A.右侧额叶脑脓肿
B.右侧额叶胶质瘤
C.右侧额叶结核瘤
D.右侧额叶转移瘤
E.右侧额叶海绵状血管瘤
病理分期属于A.急性脑炎期
B.化脓期
C.包膜形成期
D.疤痕形成期
E.肉芽形成期
手术方式首选A.脑室腹腔分流术
B.钻孔脓腔穿刺术
C.钻孔脓腔引流术
D.开颅脓肿切除术
E.颞肌下减压术
术后抗生素的使用时间A.2周
B.3周
C.4周
D.1周
E.10周
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者男,55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变,增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿,最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.抗感染治疗C.开颅切除脓肿D.钻孔脓腔外引流E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔
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患者女,27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39℃,神清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.隐源性E.外伤性
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患者男,40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变,增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿,其病理分期属于A、急性脑炎阶段B、化脓阶段C、包膜形成阶段D、肉芽阶段E、瘢痕阶段
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患者女,27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39℃,神清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是A、血源性B、耳源性C、鼻源性D、隐源性E、外伤性
考题
患者女,44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体:神清,颈项强直,左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变,增强后环形强化,直径约1.5cm,伴周围脑水肿。最可能的诊断是A、右侧丘脑胶质瘤B、右侧丘脑脑脓肿C、右侧丘脑转移瘤D、右侧丘脑结核瘤E、右侧丘脑海绵状血管瘤
考题
患者男,55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变,增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿,最佳的治疗方案是A、脱水治疗B、抗感染治疗C、开颅切除脓肿D、钻孔脓腔外引流E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔
考题
患者男,31岁。反复高热、颈项部疼痛20天。有慢性中耳炎病史。查体:T39℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿,血象偏高。头颅CT提示右侧额叶占位性病变,增强后环形强化。诊断考虑A、右侧额叶脑脓肿B、右侧额叶胶质瘤C、右侧额叶结核瘤D、右侧额叶转移瘤E、右侧额叶海绵状血管瘤病理分期属于A、急性脑炎期B、化脓期C、包膜形成期D、瘢痕形成期E、肉芽形成期手术方式首选A、脑室腹腔分流术B、钻孔脓腔穿刺术C、钻孔脓腔引流术D、开颅脓肿切除术E、颞肌下减压术术后抗生素的使用时间A、2周B、3周C、4周D、1周E、10周
考题
患者男,40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变,增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿,其病理分期属于A.急性脑炎阶段B.化脓阶段C.包膜形成阶段D.肉芽阶段E.疤痕阶段
考题
普通型流脑临床特征有A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直
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