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男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大A、血气分析
B、血氨
C、肝功能
D、脑电图
E、肝胆脾超声
若腹水为血性，那么下列哪项诊断的可能性最大A、门静脉血栓形成
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、腹膜间皮瘤
E、肝硬化（肝功能失代偿期）
若患者突然出现剧烈腹痛，腹胀，排血便，腹水迅速增加，应考虑下列哪种疾病A、门静脉血栓形成
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、腹膜间皮瘤
E、肝硬化（肝功能失代偿期）
该患者应给予何种治疗A、乳果糖灌肠
B、纠正酸中毒
C、静滴抗生素
D、给予蛋白类食物
E、给予地西泮
患者化验血氨升高，可以应用的促进血氨代谢的药物不包括A、谷氨酸
B、精氨酸
C、利福昔明
D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
E、苯甲酸钠
参考答案
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考题
男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症
考题
男性，60岁，低热、肝区胀痛2月余并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。
A. Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
考题
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少
A.B.C.D.E.
考题
男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。若腹水为血性，那么下列哪项诊断的可能性最大
A.门静脉血栓形成
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.腹膜间皮瘤
E.肝硬化（肝功能失代偿期）
考题
男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大
A.血气分析
B.血氨
C.肝功能
D.脑电图
E.肝胆脾超声
考题
男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者应给予何种治疗
A.乳果糖灌肠
B.纠正酸中毒
C.静滴抗生素
D.给予蛋白类食物
E.给予地西泮
考题
男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。患者化验血氨升高，可以应用的促进血氨代谢的药物不包括
A.谷氨酸
B.精氨酸
C.利福昔明
D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
E.苯甲酸钠
考题
男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。若患者突然出现剧烈腹痛，腹胀，排血便，腹水迅速增加，应考虑下列哪种疾病
A.门静脉血栓形成
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.腹膜间皮瘤
E.肝硬化（肝功能失代偿期）
考题
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。 如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是（ ）ABudd-Chiari综合征B肝硬化失代偿期C原发性肝癌D肝脓肿E肝血管瘤
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