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参保职工在门诊统筹签约单位发生的费用先由个人账户支付,个人账户不足的,才能报销。


参考答案

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考题 城镇企业职工基本养老保险参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时,()。A、个人缴费按个人账户储存额扣除20%转移,统筹账户的单位缴费不转移B、个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户的单位缴费不转移C、个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户按职工参保后单位为其缴纳实际保费总额的12%转移D、个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户以职工参保后各年度实际缴费工资为基数,按12%的总和转移

考题 以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付

考题 下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

考题 门诊慢性病结算时先由个人账户资金支付,个人账户资金不足时纳入统筹结算。( ) 此题为判断题(对,错)。

考题 下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是()A、一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点

考题 门诊慢性病结算时先由个人账户资金支付,个人账户资金不足时纳入统筹结算。

考题 关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()A、个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用B、个人账户可供家庭成员任意使用C、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用D、个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用E、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

考题 参保居民建立的普通门诊个人账户金额不纳入本年度最高支付额度。

考题 综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。

考题 下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,正确的是:()。A、参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,先由个人账户支付B、参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围C、参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付D、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

考题 参保人申请报销的医疗费用,属医疗保险统筹基金支付的,审核之后其费用直接支付给本人;属个人账户支付的,从个人账户中扣除后其费用支付给本人。

考题 《药品目录》中 “备注”一栏标有“△”的药品,参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付,门诊慢性病和门诊统筹不予支付。

考题 参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围。

考题 《凡例》规定:“备注”一栏标有“△”的药品,参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付,门诊慢性病和门诊统筹不予支付。

考题 参保人市内就医,在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围。

考题 在非门诊统筹签约医疗机构发生的医疗费用,门诊统筹不予支付。

考题 参保人市内就医,在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围,在职职工补助比例为70%,退休人员为()。A、80%B、70%C、50%D、30%

考题 根据2018年协议,对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用()A、急救后死亡的,符合规定的急诊费用从统筹基金中支付B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的,在急诊科室发生的门诊医疗费用,符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的,可并入院前急救医疗费用C、不符合的参保职工由个人账户资金支付D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销

考题 参保人出院结算时,在“费用结算情况”窗口“个人账户支付”栏,显示个人账户资金额,参保人可以选择等于或小于此金额支付住院起付线和统筹内自负部分。

考题 起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用,城镇职工先由个人账户余额支付,不足支付的,由统筹基金给予补助。

考题 根据《关于做好门诊慢性病医疗服务和医疗费用结算有关问题的通知》,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围,建国前参加工作老工人补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点。

考题 下列有关我国城镇职工医疗保险制度,说法正确的有()A、基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳B、基本医疗保险费只由用人单位缴纳C、实行社会统筹和个人账户相结合D、只建立统筹基金,不设个人账户E、统筹基金主要用于支付各项门诊医疗费用

考题 参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。

考题 判断题参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。A 对B 错

考题 判断题参保居民建立的普通门诊个人账户金额不纳入本年度最高支付额度A 对B 错

考题 单选题城镇企业职工基本养老保险参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时,()。A 个人缴费按个人账户储存额扣除20%转移,统筹账户的单位缴费不转移B 个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户的单位缴费不转移C 个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户按职工参保后单位为其缴纳实际保费总额的12%转移D 个人缴费按个人账户储存额随同转移,统筹账户以职工参保后各年度实际缴费工资为基数,按12%的总和转移

考题 多选题关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()A个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用B个人账户可供家庭成员任意使用C个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用D个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用E个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用