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术后3天内每天应对患者查房并有病程记录，观察病情变化，预防并发症发生，一旦发生并发症做到早发现、早处理。此三天内必须有（）的查房记录。
- A、主管医生
- B、手术医生
- C、第一助手
- D、科主任
参考答案
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考题
下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见B、急诊留院观察必须有病程记录C、交接班、转科、转院均应有病程记录D、留观时间≤48小时应有病情小结E、须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向
考题
每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名。()
此题为判断题(对，错)。
考题
入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（）.A、留院观察病历24小时内有上级医生查房意见B、急诊留院观察必须有病程记录C、交接班、转科、转院均应有病程记录D、留观时间≤48小时应有病情小结E、须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向
考题
科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）A、查房医师的姓名B、查房医师的专业技术职务C、查房医师对患者病情的分析D、查房医师对患者诊断的意见E、查房医师对患者治疗方案的意见
考题
多选题科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）A查房医师的姓名B查房医师的专业技术职务C查房医师对患者病情的分析D查房医师对患者诊断的意见E查房医师对患者治疗方案的意见
考题
单选题下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（）.A
留院观察病历24小时内有上级医生查房意见B
急诊留院观察必须有病程记录C
交接班、转科、转院均应有病程记录D
留观时间≤48小时应有病情小结E
须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向
考题
多选题发生医疗事故应对下列资料进行封存（）A死亡病例讨论记录B疑难病历读者讨论记录C上级医师查房记录D会诊意见E病程记录
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