单选题

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）

A 先有发热，然后出现心悸、胸闷

B 恶心、呕吐等消化道症状

C 可合并各种心律失常

D 常出现器质性心脏杂音

E 心动过速与发热程度平行

解析： 病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。