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单选题
患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是（）
A
低血糖综合征
B
上消化道出血
C
吻合口瘘
D
倾倒综合征
E
十二指肠残端破裂
参考答案
参考解析
解析：
低血糖综合征是餐后2～4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现，A排除。上消化道出血会有便血的症状，B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜刺激征，引流液减少，C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕，D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征，是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症，因此E是正确答案。解题关键：主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。
【考点】：十二指肠残端破裂的临床表现
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考题
女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB
女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.十二指肠残端破裂D.低血糖综合征E.上消化道出血
考题
患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A、急性输入襻梗阻
B、倾倒综合征
C、吻合口梗阻
D、十二指肠残端破裂
E、吻合口出血
考题
共用题干
男，51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后，第6天，突发右上腹剧痛，伴有严重腹膜刺激征。护士应考虑其并发了A:碱性反流性胃炎B:输入襻梗阻C:胃排空障碍D:低血糖综合征E:十二指肠残端破裂
考题
单选题患者，女，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑（ ）A
术后胃出血B
输入段梗阻C
低血糖综合征D
碱性反流性胃炎E
十二指肠残端破裂
考题
单选题患者，男性，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6d，右上腹突发剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑（）。A
胃出血B
十二指肠残端破裂C
吻合口梗阻D
吻合口近侧空肠梗阻E
吻合口远侧空肠段梗阻
考题
单选题患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为（ ）A
吻合口梗阻B
吻合口近侧空肠梗阻C
术后胃出血D
十二指肠残端破裂E
倾倒综合征
考题
单选题男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A
倾倒综合征B
上消化道出血C
十二指肠残端破裂D
吻合口梗阻E
输入襻梗阻
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