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单选题
患儿女,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
A

金黄色葡萄球菌败血症

B

表皮葡萄球菌败血症

C

大肠杆菌败血症

D

铜绿假单胞菌败血症

E

溶血性链球菌败血症


参考答案

参考解析
解析: 患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。
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考题 患儿女,8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天,大便蛋花汤样,8~9次/天,有呕吐、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝A、轻型腹泻B、轻型腹泻,轻度失水C、重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D、重型腹泻,中度失水E、重型腹泻,中度失水,低血钾

考题 男孩,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6℃,精神萎靡,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为()A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热

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