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多选题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。
A
停止清创,等待麻醉效果完善
B
伤口局部浸润麻醉
C
静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静
D
立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液
E
改用全身麻醉
参考答案
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解析:
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考题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法A、局麻B、局部静脉麻醉C、静脉全麻D、神经阻滞麻醉E、静吸复合全麻选用神经阻滞麻醉时,应选择用A、桡神经阻滞B、尺神经阻滞C、正中神经阻滞D、腕管神经阻滞E、腋路臂丛神经阻滞采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是A、停止清创,等待麻醉效果完善B、伤口局部浸润麻醉C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E、改用全身麻醉20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是A、气胸B、局麻药中毒C、误入蛛网膜下腔D、过敏反应E、膈神经阻滞应迅速做哪些处理A、吸氧,保持呼吸道通畅B、静脉注射咪达唑仑5mgC、X线检查,确定有无气胸D、准备好血管活性药物E、备好琥珀胆碱如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是A、气胸B、局麻药中毒C、误入硬膜外腔D、过敏反应E、膈神经阻滞
考题
男性患者,37岁,68kg。右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是( )A、气胸B、局麻药中毒C、误入蛛网膜下腔D、过敏反应E、膈神经阻滞
考题
一患者被铁锨砍伤左腕部,致桡骨远端开放性骨折,神经、肌腱损伤,伤后30小时来医院就诊,正确的处理原则是A.闭合伤口,修复断裂的神经B.清创闭合伤口,吻合肌腱及神经C.清创闭合伤口后,神经,肌腱留待二期缝合D.清创闭合伤口,肌腱吻合,神经不处理E.清除异物和明显坏死组织后,待二期闭合伤口
考题
男性,35岁,被玻璃划伤右手背部,予以简单包扎后第二天来院就诊,正确的处理原则是
A.闭合伤口,修复断裂的神经
B.清创闭合伤口,吻合肌腱及神经
C.清创闭合伤口后.神经、肌腱留待二期缝合
D.清创闭合伤口,肌腱吻合.神经不处理
考题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()。A、气胸B、局麻药中毒C、误入硬膜外腔D、过敏反应E、膈神经阻滞
考题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时,应选择用()。A、桡神经阻滞B、尺神经阻滞C、正中神经阻滞D、腕管神经阻滞E、腋路臂丛神经阻滞
考题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法()。A、局麻B、局部静脉麻醉C、静脉全麻D、神经阻滞麻醉E、静吸复合全麻
考题
单选题患者,男性,25岁,工人,在工地被锐器砍伤左手掌部,简单包扎后12小时入医院,应给予()A
清创闭合伤口,神经、肌腱留待二期修复B
清创闭合伤口,吻合神经,肌腱二期愈合C
清创闭合伤口,吻合肌腱及神经D
清创闭合伤口,肌腱吻合,神经不处理E
清创,伤口旷置,留待二期修复
考题
单选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时,应选择用()。A
桡神经阻滞B
尺神经阻滞C
正中神经阻滞D
腕管神经阻滞E
腋路臂丛神经阻滞
考题
单选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是()。A
气胸B
局麻药中毒C
误入蛛网膜下腔D
过敏反应E
膈神经阻滞
考题
单选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法()。A
局麻B
局部静脉麻醉C
静脉全麻D
神经阻滞麻醉E
静吸复合全麻
考题
多选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。A停止清创,等待麻醉效果完善B伤口局部浸润麻醉C静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E改用全身麻醉
考题
多选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。应迅速做哪些处理()。A吸氧,保持呼吸道通畅B静脉注射咪达唑仑5mgCX线检查,确定有无气胸D准备好血管活性药物E备好琥珀胆碱
考题
单选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()。A
气胸B
局麻药中毒C
误入硬膜外腔D
过敏反应E
膈神经阻滞
考题
单选题患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最适宜的处理方式是()A
冲洗伤口,包扎B
清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理C
清创,缝合肌腱,包扎D
清创,缝合肌腱,石膏固定E
包扎,待自然愈合
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