单选题

诊断应先考虑（　　）。

A 疱疹性口炎

B 白色念珠菌感染

C 轻型阿弗他溃疡

D 口炎型口疮

E 带状疱疹

解析：
由病例可知，患者溃疡大小为粟粒状，数目20多个，伴有颈下淋巴结肿大，首先考虑诊断为疱疹性阿弗他溃疡（口炎型口疮）。D项，疱疹性阿弗他溃疡（口炎型口疮）的典型表现为，溃疡直径较小，约2mm，数目大于10个，相邻溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，可伴有头痛、低热、病损局部淋巴家肿大。