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单选题
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是（）
A
失血性休克
B
脑血管意外
C
羊水栓塞
D
感染与休克
E
子宫破裂
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考题
经产妇1—1—0—1。妊娠39周,规律腹痛3小时入院。查:宫底高度39cm,腹围114cm。LSA,宫口2cm,FHR144次／分。入院后30分钟,自然破膜,羊水黄绿色,胎心90次／分。本例初步诊断是()。
A.G2P1、妊娠39周LSA胎膜早破、胎儿窘迫B.G2P1、妊娠39周RSA、胎儿窘迫，巨大胎儿C.G2P1、妊娠39周ROA胎膜早破、胎儿窘迫、巨大胎儿D.G3P1、妊娠39周LSA临产、脐带脱垂、胎儿窘迫E.G3P1、妊娠39周LSA临产、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎盘早剥
考题
经产妇1—1—0—1。妊娠39周,规律腹痛3小时入院。査:宫底高度39cm,腹围114cm。LSA,宫口2cm,FHR144次／分。入院后30分钟,自然破膜,羊水黄绿色,胎心80次／分。本例初步诊断是()。
A.G2P1妊娠39周LSA胎膜早破、胎儿窘迫B.G2P1妊娠39周RSA、胎儿窘迫、巨大胎儿C.G2P1妊娠39周ROA胎膜早破、胎儿窘迫、巨大胎儿D.G3P1妊娠39周LSA临产、脐带脱垂、胎儿窘迫E.G3P1妊娠39周LSA临产、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎盘早剥
考题
36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是A．B超示羊水指数为9cmB．胎心监护出现变异减速C．胎心监护出现晚期减速D．胎心监护出现早期减速E．胎动频繁，胎动时伴胎心加速
考题
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。请考虑出血原因正确的是A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘早剥D、胎盘不全剥离E、正常临产见红应采取的措施A、按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩B、徒手剥离胎盘C、检查胎盘胎膜完整性D、检查软产道，确切止血E、给予促凝血药产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂即刻应采取的措施中应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能B、盐酸罂粟碱静脉缓注C、抗过敏治疗D、抗休克治疗E、立即切除子宫
考题
患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是A、等待自然分娩B、缩宫素引产C、准备臀牵引D、准备剖宫产E、温肥皂水灌肠刺激宫缩
考题
初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。本例不恰当的诊断为A、宫内足月妊娠
B、枕左前
C、巨大胎儿
D、先兆临产
E、胎儿窘迫
考题
初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。入院16小时出现规律宫缩，35秒/3～5分钟，胎心140次/分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为A、入待产室待产
B、温肥皂水灌肠
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、静脉滴注缩宫素
考题
30岁经产妇，妊娠20周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院，查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。
该患者最可能的诊断是A、卵巢巨大囊肿
B、双胎妊娠
C、腹水
D、巨大胎儿
E、羊水过多
考题
30岁经产妇，妊娠20周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院，查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。
该患者最不可能出现的是
A、胎盘早剥
B、产后宫缩乏力
C、胎膜早破
D、早产
E、过期妊娠
考题
25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。
最可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、羊水栓塞E、妊娠合并急性泌尿系感染F、宫内感染
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可能的诊断是（）A、子宫收缩乏力B、头盆不称C、骨盆入口平面狭窄D、中骨盆平面狭窄E、骨盆出口平面狭窄F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可采取以下哪些处理措施（）A、胎心监护（OCT）B、吸氧C、人工破膜D、静滴缩宫素E、重新估计胎儿体重F、检查耻骨联合上方是否有压痛
考题
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S+2，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。
请考虑出血原因正确的是（）A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘早剥D、胎盘不全剥离E、正常临产见红
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。以下采取的措施正确的是（）A、吸氧B、胎头吸引术C、产钳助产D、等待自然分娩E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩F、急诊剖宫产
考题
28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?
考题
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。以下采取的措施正确的是（）A、吸氧B、胎头吸引术C、产钳助产D、等待自然分娩E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩F、急诊剖宫产
考题
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可采取以下哪些处理措施（）A、胎心监护（OCT）B、吸氧C、人工破膜D、静滴缩宫素E、重新估计胎儿体重F、检查耻骨联合上方是否有压痛
考题
患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）A、间断吸氧B、左侧卧位C、剖宫产终止妊娠D、持续监测胎心变化E、阴道检查了解头盆关系
考题
36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是（）A、B超示羊水指数为9cmB、胎心监护出现变异减速C、胎心监护出现晚期减速D、胎心监护出现早期减速E、胎动频繁，胎动时伴胎心加速
考题
患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是（）A、临产B、继发性宫缩乏力C、活跃期延长D、胎儿窘迫E、先兆临产
考题
单选题患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。请考虑出血原因正确的是（）A
子宫收缩乏力B
软产道裂伤C
胎盘早剥D
胎盘不全剥离E
正常临产见红
考题
单选题根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）A
宫高十腹围×200B
宫高-腹围+200C
宫高-腹围×100D
宫高×腹围+200E
宫高×腹围-200
考题
多选题患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可能的诊断是（）A子宫收缩乏力B头盆不称C骨盆入口平面狭窄D中骨盆平面狭窄E骨盆出口平面狭窄F中骨盆和骨盆出口平面狭窄
考题
单选题患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）A
先兆子宫破裂B
子宫破裂C
重型胎盘早剥D
羊水栓塞E
妊娠合并急性泌尿系感染F
宫内感染
考题
单选题患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S+2，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。 产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是（）A
失血性休克B
脑血管意外C
羊水栓塞D
感染与休克E
子宫破裂
考题
问答题32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
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