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单选题
下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗()
A
Ross手术
B
Rastelli手术
C
Konno手术
D
Jatene手术
E
改良Konno-Rast手术
参考答案
参考解析
解析:
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考题
患儿,男,10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查:体温:37.4℃,脉搏:90次/分,血压:107/51mmHg,体重:25kg,身高:126cm。体检:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,交界融合,开口狭窄,8.5mm,瓣环径13.5mm,跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大,左室后壁及室间隔明显增厚,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。根据患儿目前的诊断,可以选择的较为合适的处理为( )A、保守内科治疗,等待瓣环足够大时再进行换瓣手术B、首选球囊主动脉瓣扩张C、单纯主动脉瓣置换手术D、主动脉瓣环扩大十主动脉瓣置换手术E、Ross-Konno手术F、带瓣人造血管连接左心室和主动脉(提示 由于没有同种带瓣血管,无法选择用Ross-Konno手术。最终选择行主动脉瓣环扩大+主动脉瓣(机械瓣)置换手术矫治该患儿。)本患者合适的主动脉瓣环扩大手术是( )A、Nick法B、Manougian法C、Konno法D、改良Konno法E、Nick法+Manougian法F、REV手术(提示 因患儿主动脉瓣环太小,不适宜用Nick和Manougian法,最终应用Konno手术矫治。)Konno手术可能出现的并发症有( )A、Ⅲ°房室传导阻滞B、术后切口出血C、冠脉损伤D、室间隔残余分流E、左心室功能不全F、右心室功能不全相对于Konno手术,Ross手术的优点有( )A、无需抗凝治疗B、潜在的生长能力C、更好地血流动力学改变D、手术创伤更小E、术后更顺利F、出血更少
考题
以下手术方式可用于治疗右心室双出口的有( )
A、Rastelli手术B、Nikaidoh手术C、动脉调转术(Switch手术)D、全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan类手术)E、David手术
考题
患者,男性,18岁,因"活动后胸闷气短3个月"就诊,瘦长体型,高度近视,其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗,查体:血压130/50mmHg,心律齐,心前区可闻及3/6级舒张期杂音,超声心动图检查示:升主动脉瘤形成,主动脉根窦部内径最宽为65mm,主动脉瓣大量反流。导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是( )A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、Marfan综合征D、主动脉缩窄E、动脉导管未闭F、扩张型心肌病(提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括( )A、肺动脉栓塞B、主动脉瘤C、主动脉夹层动脉瘤D、主动脉瓣膜关闭不全E、迷走右锁骨下动脉F、主动脉假性动脉瘤该患者应该首选的手术治疗是( )A、升主动脉成形手术B、升主动脉置换手术C、Elephant Trunk手术D、Cabrol手术E、Bentall手术F、Ross手术主动脉根部手术方式不包括( )A、Wheat手术B、David手术C、Elephant Trunk(象鼻)手术D、Cabrol手术E、Bentall手术F、升主动脉成形手术G、升主动脉置换手术
考题
对于诊断大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄的患者,理论上讲可以选择的手术有( )
A、Rastelli手术B、Nikaidoh手术C、Lecompte手术D、Jatene手术E、Senning手术
考题
有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是()A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术C、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
考题
单选题有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是()A
手术需在体外循环下完成B
急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术C
合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D
合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E
主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
考题
单选题用于治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的术式是()。A
Ross手术B
Bentall手术C
Fontan手术D
Jatene手术E
Blalock手术
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