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单选题
女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37℃，P 76次/min。BP 96/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（ ）。
A
急性心肌炎
B
急性心包炎
C
扩张型心肌病
D
感染性心内膜炎
E
冠心病
参考答案
参考解析
解析：
患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。
患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。
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考题
女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37C，脉搏70次／分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大,心律不整，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A．急性心肌炎 B．急性心包炎C．扩张型心肌病 D．感染性心内膜炎E．冠心病
考题
女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病
考题
患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
考题
患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T2℃，P50次／分，BP86／60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻“大炮音”，肝脾未及。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.心绞痛
考题
男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病
考题
女，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温 37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A．急性心肌炎B．急性心包炎C．扩张型心肌病D．感染性心内膜炎E．冠心病
考题
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。该患者目前最重要的治疗措施是( )
A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘
考题
患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及本例患者最可能的诊断是
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
考题
患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及本例患者最恰当的治疗措施应为
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入
考题
女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为
A.心脏超声
B.动态心电图
C.肝胆脾彩超
D.心电图
E.经食管调搏
考题
患儿，13岁。心悸气短15天，伴胸闷胸痛，发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，舌质红，舌苔薄，脉数。其证候是（）。A、风热犯心B、湿热侵心C、气阴亏虚D、心阳虚弱E、痰瘀阻络
考题
患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱
考题
女．22岁．3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病
考题
单选题女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T37℃，P70次/分，BP96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）A
急性心肌炎B
急性心包炎C
扩张型心肌病D
感染性心内膜炎E
冠心病
考题
单选题患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。
最恰当的治疗措施为（）A
利多卡因注射B
654-2静脉注射C
肾上腺素口含D
临时人工心脏起搏器治疗E
永久心脏起搏器置入
考题
单选题女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37℃，P 76次/min。BP 96/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（ ）。A
急性心肌炎B
急性心包炎C
扩张型心肌病D
感染性心内膜炎E
冠心病
考题
多选题患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应采取的治疗方法有（）A脾切除B化疗C免疫抑制剂D红细胞生成素E雄激素F糖皮质激素
考题
单选题女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）A
心电图B
动态心电图C
经食管调搏D
肝胆脾彩超E
心脏超声
考题
单选题患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。
本例患者最可能的心律诊断（）A
一度房室传导阻滞B
期前收缩C
二度Ⅰ型房室传导阻滞D
二度Ⅱ型房室传导阻滞E
三度房室传导阻滞
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