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单选题
女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是（ ）
A
心脏收缩力减弱
B
心包缩窄心室充盈受阻
C
心脏后负荷过重
D
心脏前负荷过重
E
快速性心律失常
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考题
患者，女，26岁，有结核病史，近日感腹胀、乏力，活动后气短，体检：心尖冲动不易触及，心浊音界正常，HR120/min，房颤律，颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显，腹软，肝右肋下3cm。腹水征(+)，双下肢轻度水肿，BP12/10kPa(90/75mmHg)，X线胸片：肺血正常，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常；ECG:QRS低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述症状，体征产生的主要机制最可能是A．心脏收缩力减弱B．心室充盈受阻C．心脏后负荷过重D．心脏前负荷过重E．快速性心律失常
考题
患者，女，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，心房颤动；颈静脉怒张，吸气时明显；腹软，肝右肋下3cm，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；BP90/75mmHg。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A、心脏收缩力减弱B、心包缩窄心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常
考题
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。该患者的初步诊断是A．结核性胸腔积液B．化脓性胸腔积液C．病毒性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液
考题
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。下列对诊断最有意义的检查是( )
A.PPD试验
B.血培养
C.胸腔穿刺抽液检查
D.胸部CT检查
考题
患者，女，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，心房颤动；颈静脉怒张，吸气时明显；腹软，肝右肋下3cm，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；BP90/75mmHg。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱
B.心包缩窄心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
考题
男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
为确定诊断首选的检查是
A.超声心动图 B.心电图
C.动态心电图 D.冠状动脉造影
考题
女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是
A、心脏收缩力减弱
B、心包缩窄心室充盈受阻
C、心脏后负荷过重
D、心脏前负荷过重
E、快速性心律失常
考题
女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次／分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG://QRS波低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述临床表现是（）A、右心功能不全B、左心功能不全C、心包缩窄心室充盈受阻D、心脏后负荷过重E、心脏前负荷过重
考题
男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问（）A、败血症病史B、有无胸痛C、肝炎病史D、心脏病史E、肾脏病史
考题
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。A叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B叩诊心界扩大，与体位无关C心尖搏动无法触及D脉压减少E心音低钝F奇脉G交替脉H水冲脉
考题
单选题女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG://QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是（）A
心脏收缩力减弱B
心包缩窄心室充盈受阻C
心脏后负荷过重D
心脏前负荷过重E
快速性心律失常
考题
多选题心包积液时可出现（）A颈静脉怒张B奇脉C心尖搏动减弱或消失D心浊音界向两侧扩大E积液较多时能触及心包摩擦感
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