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多选题
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。初步诊断应考虑哪些疾病?提示:CT示左顶后脑内血肿,量约有20ml。()
A
动静脉畸形
B
颅内动脉瘤
C
动脉硬化性脑出血
D
海绵状血管瘤
E
moyamoya病
F
血管网状细胞瘤
G
梗塞后出血
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考题
病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)
考题
男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。首选治疗措施是( )
A.扩血管治疗
B.溶栓
C.PTCA
D.抗凝
E.抽气
考题
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨平片F、诱发电位G、PETH、SPECTI、脑磁图
考题
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。按SpezlerMartin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、Ⅴ级
考题
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查?()A、脑血管造影B、TCDC、头颅CTD、血常规E、血型F、出凝血时间
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理?提示:术后患者清醒,但第二日神志转差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血,脑中线结构明显右移。()A急行去颅骨瓣外减压术B控制性低血压C亚低温治疗D巴比妥疗法E应用甘露醇F应用扩张脑血管药物G应用止血药物H应用激素
考题
多选题患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A2P2,下肢无水肿。该患者能选用降压药物有()A利尿药B长效钙拮抗药CACEID血管紧张素受体拮抗药Eα受体阻滞药Fβ受体阻滞药G中枢神经抑制剂
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()A脑血管造影BTCDCCTADMRAE颅骨平片F诱发电位
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的?()A常见于小型动静脉畸形B多见于血流量大的动静脉畸形C常在术后数小时或数天内出现D主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血E有盗血表现的患者不易出现F对估计术后可能出现的患者,术后可适度提高血压4-7日
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的?()A常见于小型动静脉畸形B多见于血流量大的动静脉畸形C常在术后数小时或数天内出现D主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血E有盗血表现的患者不易出现F对估计术后可能出现的患者,术后可适度提高血压4-7日G对巨大AVM者,可先行AVM血管内部分栓塞术,然后再手术切除,可减少此现象发生。
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()A脑血管造影BTCDCCTADMRAE颅骨平片F诱发电位GPETHSPECTI脑磁图
考题
多选题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查?()A脑血管造影BTCDC头颅CTD血常规E血型F出凝血时间
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。初步诊断应考虑哪些疾病?提示:CT示左顶后脑内血肿,量约有20ml。()A动静脉畸形B颅内动脉瘤C动脉硬化性脑出血D海绵状血管瘤Emoyamoya病F血管网状细胞瘤G梗塞后出血
考题
单选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。按SpezlerMartin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
Ⅴ级G
Ⅵ级H
Ⅶ级
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。颅内血管畸形一般包括下列哪些类型?()A动静脉畸形B毛细血管扩张C海绵状血管瘤D动脉瘤E静脉畸形Fmoyamoya病G血管网状细胞瘤H烟雾病
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理?提示:术后患者清醒,但第二日神志转差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血,脑中线结构明显右移。()A急行去颅骨瓣外减压术B控制性低血压C亚低温治疗D巴比妥疗法E应用甘露醇F应用扩张脑血管药物
考题
多选题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。颅内血管畸形一般包括下列哪些类型?()A动静脉畸形B毛细血管扩张C海绵状血管瘤D动脉瘤E静脉畸形Fmoyamoya病
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