单选题

男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。 为明确诊断首选（）

A 骨穿

B T₃、T₄、TSH

C ASO

D 抗核抗体

E 超声

解析： 根据发热、贫血、心脏杂音、脾大，可诊断为感染性心内膜炎。超声心动图能对感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行定性诊断，对治疗原则的制定及判断预后有重要意义。