多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面？（）A下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失B垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿C视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损D高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿

考题下列垂体瘤激素分泌过多综合征的临床表现中，错误的是A、PRL瘤女性闭经、溢乳、不育，男性性欲减退、阳痿、乳腺发育B、GH瘤表现生长过速，巨人症，成人以后为肢端肥大症C、ACTH瘤向心性肥胖、满月脸、水牛背、闭经、性欲减退、高血压、糖尿病D、TSH瘤垂体促甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退E、FSH/LH瘤性功能减退、闭经、精子数目减少

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考题下列哪项不符合垂体瘤激素分泌过多综合征的临床表现A.PRL瘤女性闭经、溢乳、不育，男性性欲减退、阳痿、乳腺发育B.GH瘤表现生长过速，巨人症，成人以后为肢端肥大症C.ACTH瘤向心性肥胖、满月脸、水牛背、闭经、性欲减退、高血压、糖尿病D.TSH瘤垂体促甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退E.FSH/LH瘤性功能减退、闭经、精子数目减少

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考题患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A. 垂体腺瘤 B. 颅咽管瘤 C. 鞍区脑膜瘤 D. 空蝶鞍综合征 E. 垂体脓肿

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。有关颅咽管瘤的描述正确有哪些？（）A、又称垂体管瘤B、是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤C、约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位D、发病高峰为15岁或13岁E、女性稍多于男性F、颅咽管瘤好发于幕下

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面？（）A、下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失B、垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿C、视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损D、高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？（）提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除，垂体柄和下丘脑结构保护完好。A、首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡B、出现高热的护理C、观察颅内高压症状D、定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱E、指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素F、定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量G、要定期检查视力视野

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？（）提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。A、与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上B、主要影响上丘脑和垂体系统C、主要影响下丘脑和垂体系统D、下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢E、上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢F、颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩G、颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩

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考题患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

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考题女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、r垂体脓肿

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩初步诊断主要考虑哪些疾病？（）A、颅咽管瘤B、垂体腺瘤C、颅内动脉瘤D、视神经瘤

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？（）A、只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈B、头部伽玛刀治疗C、中医治疗D、联合化疗E、放射治疗

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考题鞍上区见一类圆形低密度信号块影，向上生长，压迫第三脑室前部使之变形，T加权像显示肿瘤呈均匀高信号，鞍上池闭塞（）A、颅咽管瘤B、海绵窦区动脉畸形C、垂体瘤D、鞍区脑膜瘤E、下丘脑胶质瘤

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考题患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

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考题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。该病人术前护理要点有哪方面？（）提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。A、准确记录病人的出入量B、注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状C、定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化D、术前晚、术晨清洁灌肠E、术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱F、观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况G、视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害H、术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理

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考题多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？（）提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除，垂体柄和下丘脑结构保护完好。A首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡B出现高热的护理C观察颅内高压症状D定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱E指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素F定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量G要定期检查视力视野

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考题单选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？（）A 只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈B 头部伽玛刀治疗C 中医治疗D 联合化疗E 放射治疗

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考题多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。该病人术前护理要点有哪方面？（）提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。A准确记录病人的出入量B注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状C定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化D术前晚、术晨清洁灌肠E术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱F观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况G视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害H术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理

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考题多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。有关颅咽管瘤的描述正确有哪些？（）A又称垂体管瘤B是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤C约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位D发病高峰为15岁或13岁E女性稍多于男性F颅咽管瘤好发于幕下

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考题多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？（）提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。A与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上B主要影响上丘脑和垂体系统C主要影响下丘脑和垂体系统D下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢E上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢F颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩G颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩

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考题单选题鞍上区见一类圆形低密度信号块影，向上生长，压迫第三脑室前部使之变形，T加权像显示肿瘤呈均匀高信号，鞍上池闭塞（）A 颅咽管瘤B 海绵窦区动脉畸形C 垂体瘤D 鞍区脑膜瘤E 下丘脑胶质瘤

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考题单选题患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。A 垂体腺瘤B 颅咽管瘤C 鞍区脑膜瘤D 空蝶鞍综合征E 垂体脓肿

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