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单选题
男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为（ ）
A
胆道蛔虫病，伴胆道感染
B
急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C
急性绞窄性肠梗阻
D
急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E
急性出血性胰腺炎
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考题
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热
考题
男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失
考题
男性，30岁，突发性上腹剧痛5h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初诊为A.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C.胆道蛔虫病，伴胆道感染
D.急性出血性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
考题
患者，女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心收入急诊。体格检查：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
考题
男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.腹痛伴呕吐
B.腹痛伴无排气排便
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹痛伴发热
考题
男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （）A、急性阑尾炎穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻
考题
某男28岁，突然上腹疼痛4小时，恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血清淀粉酶（4167.5nmol/s）应考虑（）。A、胆道蛔虫伴感染B、阑尾穿孔，全腹膜炎C、绞窄性肠梗阻D、溃疡病急性穿孔E、急性出血性胰腺炎
考题
患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4 h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为（）A、胆管蛔虫症伴胆管感染B、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E、急性出血性胰腺炎
考题
男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是（）。A、消化性溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎
考题
男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿
考题
男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断（）A、腹叩诊呈鼓音B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失
考题
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）A、肠坏死B、肠血运障碍C、机械性肠梗阻D、剧痛而不敢腹式呼吸E、炎症刺激而致肠麻痹
考题
单选题某男28岁，突然上腹疼痛4小时，恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血清淀粉酶（4167.5nmol/s）应考虑（）。A
胆道蛔虫伴感染B
阑尾穿孔，全腹膜炎C
绞窄性肠梗阻D
溃疡病急性穿孔E
急性出血性胰腺炎
考题
单选题患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
如膈下有游离气体，可能诊断是（ ）A
肝破裂B
胆囊穿孔C
消化性溃疡穿孔D
乙状结肠穿孔E
结肠肝曲肿瘤破裂
考题
单选题患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为（）。A
胆管蛔虫症伴胆管感染B
急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎C
急性绞窄性肠梗阻D
急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E
急性出血性胰腺炎
考题
单选题患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（ ）A
腹痛伴黄疸B
腹痛伴无排气排便C
腹痛伴肝浊音界缩小或消失D
腹痛伴呕吐E
腹痛伴发热
考题
单选题男性，32岁，突发性上腹剧痛4h，伴有恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶250索氏单位。初步诊为（）A
急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎B
胆道蛔虫病C
急性绞窄性肠梗阻D
急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E
急性出血性胰腺炎
考题
单选题男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。A
腹式呼吸消失B
腹肌紧张C
腹部移动性浊音阳性D
肝浊音界消失E
肠鸣音消失
考题
单选题男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。A
腹痛伴呕吐B
腹痛伴无排气排便C
腹痛伴肝浊音界缩小或消失D
腹痛伴黄疸E
腹痛伴发热
考题
单选题患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）A
肠坏死B
肠血运障碍C
机械性肠梗阻D
剧痛而不敢腹式呼吸E
炎症刺激而致肠麻痹
考题
单选题患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（ ）A
血白细胞计数和分类B
腹部X线C
腹部B超D
诊断性腹穿E
腹部CT
考题
单选题患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。A
胆石症B
胃溃疡穿孔C
急性胃肠炎D
胆道蛔虫症E
急性肠梗阻
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