单选题

下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

A 血清脂肪酶

B 血清正铁血白蛋白

C 血清淀粉酶

D 尿淀粉酶

E 血清乳酸脱氢酶

解析： 急性胰腺炎时较有诊断价值的是血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶。一般血淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时达高峰，而后逐渐下降；尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高，血清脂肪酶于起病后24小时内升高。血清正铁血白蛋白阳性见于急性出血坏死性胰腺炎，提示病情严重，非敏感指标。血清乳酸脱氢酶存在于多种组织中，在急性心肌梗死、肝病、胰腺炎和肾病等都可明显升高，特异性差，且在急性胰腺炎中其敏感性不如淀粉酶。故本题选C。