单选题

Reynolds五联征出现在（）

A 急性胆囊炎

B 急性梗阻性化脓性胆管炎

C 急性出血、坏死性胰腺炎

D 急性化脓性阑尾炎

E 绞窄性小肠梗阻

解析： Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。