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单选题
患者女,49岁。突发心悸伴头晕。大汗10分钟。查体:BP 80/50mmHg。心电图:心室率160次/min,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是( )。
A
同步直流电复律
B
静脉推注利多卡因
C
静脉推注普罗帕酮
D
静脉推注胺碘酮
E
口服美托洛尔
参考答案
参考解析
解析:
该患者心电图可见心室夺获,诊断为室性心动过速。患者出现血流动力学障碍(血压低)时,为防止出现室颤,应立即给予同步直流电复律。除颤仪具有同步与非同步功能。同步即放电正好与R波同步,用于除室颤以外的快速性心律失常;而室颤无心动周期,也无QRS波群,应即刻于任何时间放电,以免延误病情。
该患者心电图可见心室夺获,诊断为室性心动过速。患者出现血流动力学障碍(血压低)时,为防止出现室颤,应立即给予同步直流电复律。除颤仪具有同步与非同步功能。同步即放电正好与R波同步,用于除室颤以外的快速性心律失常;而室颤无心动周期,也无QRS波群,应即刻于任何时间放电,以免延误病情。
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考题
患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。诊断为()
A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.尖端扭转性室性心动过速E.预激综合征
考题
患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是A、静脉注射利多卡因B、静脉注射普鲁卡因酰胺C、直流电复律D、静脉注射普罗帕酮E、静脉注射胺碘酮
考题
以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是A、PR间期缩短,QRS波群起始有delta波B、PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落C、PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D、PR间期恒定,突然脱落QRS波群E、心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
考题
患者,男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分,节律规整,QRS波群时限0.16秒,未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A、窦性心动过速B、房室交界区性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动E、房性心动过速
考题
患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/min。其心电图诊断A、心房扑动B、阵发性房性心动过速C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速
考题
女,49岁。突发心悸伴头晕、大汗10分钟。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率160次/分,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是()。
A.静脉推注普罗帕酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注胺碘酮D.同步直流电复律E.口服美托洛尔
考题
女,49岁。突发心悸伴头晕,大汗10分钟。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率160次/min,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是A、同步直流电复律B、静脉推注利多卡因C、静脉推注普罗帕酮D、静脉推注胺碘酮E、口服美托洛尔
考题
( 149~150 共用题干)女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。第 149 题 该患者最可能的诊断是
考题
男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是A.心电图B.胸部X线片C.冠状动脉造影D.超声心动图E.胃镜
考题
男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP 70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是
A.电复律
B.静脉推注普罗帕酮
C.静脉推注胺碘酮
D.静脉推注阿托品
E.静脉推注利多卡因
考题
患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。
如果胸前导联有RS波,RS时限均100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持()。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是
考题
交界性逸搏的心电图诊断条件有()A、QRS波群前后无P’波,亦可见逆行P’波B、QRS0.12sC、心室率为40~50次/min,慢而规则D、QRS波群正常,亦可伴差异传导E、心室率25~40次/min
考题
完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括()A、P波与QRS波群无关,P波少于QRS波群B、QRS波群的形态随心室起搏点而异C、P波与QRS波群有关D、常见心室夺获,偶见心房夺获E、P波多于QRS波群
考题
室性逸搏心律的心电图表现是()A、QRS0.12s,起搏点愈低,QRS波群畸形愈明显B、QRS0.12sC、心室率20~40次/min,常不规则D、心室律整齐E、心室率40~60次/min
考题
单选题患者,男,35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示:心室率190次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波,QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选( )。A
按摩颈静脉窦B
射频消融术C
美托洛尔D
地高辛E
普罗帕酮
考题
单选题不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是()A
P波与QRS波群无关,可见心室夺获B
P波与QRS波群有关,P—PC
P波与QRS波群无关,而无心室夺获D
P波与QRS波群有关,偶有心室夺获E
QRS波群为室上性型
考题
单选题以下哪项不符合房室传导阻滞心电图改变( )。A
PR间期恒定,突然脱落QRS波群B
PR间期缩短,QRS波群起始有δ波C
PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D
PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落E
心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
考题
多选题交界性逸搏的心电图诊断条件有()AQRS波群前后无P’波,亦可见逆行P’波BQRS0.12sC心室率为40~50次/min,慢而规则DQRS波群正常,亦可伴差异传导E心室率25~40次/min
考题
单选题患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()A
心电图信号平均技术B
心脏电生理C
心电图监测D
动态心电图(Holter)E
心电图平板运动试验
考题
单选题患者,男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时,既往体健。BP 90/60mmHg,心电图示心室率220次/min,律规整,QRS波群时限0.16秒,未见P波,可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断( )。A
心房颤动B
窦性心动过速C
房室交界区心动过速D
室性心动过速E
房性心动过速
考题
单选题女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG://心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物( )A
胺碘酮B
苯妥英钠C
维拉帕米D
普罗帕酮E
普鲁卡因胺
考题
单选题患者,男,54岁。因持续心悸5天入院.既往体健.查体:BP 142/80mmHg,心界不大,心率132次/min,心律不齐。心电图示:P波消失,代之以f波.心室律绝对不规则。控制心室率宜首选( )。A
华法林B
腺苷C
胺碘酮D
比索洛尔E
普罗帕酮
考题
多选题室性心动过速的心电图检查可发现()AQRS波宽大畸形,时限增宽BP波与QRS波之间无固定关系C心房率较心室率缓慢D心室率在150~250次/min之间E有时可见室性融合波或心室夺获现象
考题
单选题女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S1强度一致,ECG://心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()A
胺碘酮B
苯妥英钠C
维拉帕米D
普罗帕酮E
普鲁卡因胺
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