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问答题
女性，20岁，肛门部疼痛、出血间歇发作2年 。患者于2年前开始经常出现便秘，每当大便干燥期间，排便时肛门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧 。排便通畅后即好转 。既往体健，月经正常 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg 。体形瘦弱，睑结膜无苍白 。心、肺、腹部查体未见异常 。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外 。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
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解析：
更多 “问答题女性，20岁，肛门部疼痛、出血间歇发作2年 。患者于2年前开始经常出现便秘，每当大便干燥期间，排便时肛门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧 。排便通畅后即好转 。既往体健，月经正常 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg 。体形瘦弱，睑结膜无苍白 。心、肺、腹部查体未见异常 。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外 。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。” 相关考题
考题
女性，20岁，肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘，每当大便干燥期间，排便时肛门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健，月经正常。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。体形瘦弱，睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
女性,30岁。便秘2年,近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A.内痔S
女性，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂
考题
女,30岁.便秘2年,近15d来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A.内痔SXB
女，30岁．便秘2年，近15d来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂
考题
问答题病史摘要：女性，35岁，便秘、肛门疼痛伴出血2个月 。患者2个月前开始，每于大便干燥期间，排便时及排便后肛门部剧痛，同时在手纸上有线状血迹 。患者每2日大便1次，发病后，不敢排便，近1周来便秘、疼痛症状加重 。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常，血红蛋白150g/L 。肛门直肠检查：截石位12点处可见纵形小裂口，长约0 .8cm，轻扩后呈椭圆形的小溃疡，基底肉芽淡红色；其上方（外侧）可见袋状皮垂，内侧为肥大的肛乳头 。因患者疼痛未作直肠指诊 。
考题
单选题直肠肛管周围脓肿（）A
排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B
肛周肿痛伴发热C
反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D
肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E
排便时出血，无痛
考题
单选题肛裂的主要特点包括（ ）。A
肛门有脓性分泌物B
无痛性便血、便秘C
排便时及排便后肛门部疼痛D
肛门部下坠感E
经常有稀便、便后腹痛
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