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单选题
女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是（ ）。
A
原发性舍格伦综合征
B
继发性舍格伦综合征
C
结缔组织病
D
口干综合征
E
唾液腺、泪腺增龄性变化
参考答案
参考解析
解析：
舍格伦综合征是以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺。病变仅限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合征，伴发类风湿关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等其他自身免疫疾病的称为继发性舍格伦综合征。由题意可知，患者为中老年妇女，有多年口眼干燥、多发性肌炎病史，玫瑰红染色阳性，则为继发性舍格伦综合征。
舍格伦综合征是以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺。病变仅限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合征，伴发类风湿关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等其他自身免疫疾病的称为继发性舍格伦综合征。由题意可知，患者为中老年妇女，有多年口眼干燥、多发性肌炎病史，玫瑰红染色阳性，则为继发性舍格伦综合征。
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考题
女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是A、原发性舍格伦综合征B、继发性舍格伦综合征C、结缔组织病D、口干综合征E、唾液腺、泪腺增龄性变化
考题
题共用题干患者，女性，43岁。双侧腮腺区反复肿胀伴口干、眼干 ，咽干燥、异物感。检查：双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断，询问病史时，不包括 查看材料A.婚育史B.用药史C.糖尿病史D.头颈部放疗史E.全身关节疾病史
考题
患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是A、服药史B、糖尿病史C、婚育史D、头颈部放疗史E、结缔组织病史为明确诊断需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是A、SchirmerB、腮腺造影C、唇腺活检D、腮腺平片E、空腹血糖
考题
患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验
患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验A、0.5%甲基纤维素滴眼B、经常用液体湿润口腔C、积极防治龋病D、中医药治疗E、切除腮腺，解除自身抗原
考题
(141～142题共用题干) 患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1：2无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断，询问病史时，不包括A.糖尿病史B.婚育史C.药物史D.头颈部放疗史E.全身关节疾病史
考题
患者女性，40岁。双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔粘膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。
询问病史，对鉴别诊断帮助不大的（ ）A、服药史B、婚育史C、糖尿病史D、头颈部放疗史E、结缔组织病史
考题
患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（）A、服药史B、糖尿病史C、婚育史D、头颈部放疗史E、结缔组织病史
考题
女，50岁，口、眼干燥5个月，角膜荧光染色试验阳性，唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润（4mm2），腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为（）A、SLEB、RAC、SScD、pSSE、DM
考题
患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（ ）A、心动过速B、皮肤干燥C、呼气有烂苹果味D、中度昏迷E、BP160/100mmHg
考题
女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）。A、糖尿病史B、癫痫发作史C、外伤史D、家族史E、风湿活动史
考题
患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断，询问病史时，不包括（）.A、糖尿病史B、婚育史C、药物史D、头颈部放疗史E、全身关节疾病史
考题
单选题患者女，40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感，无泪，口干，饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液，无脓血，口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（）A
服药史B
糖尿病史C
婚育史D
头颈部放疗史E
结缔组织病史
考题
单选题患者女性，40岁。双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔粘膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。
询问病史，对鉴别诊断帮助不大的（ ）A
服药史B
婚育史C
糖尿病史D
头颈部放疗史E
结缔组织病史
考题
单选题女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是（ ）。A
原发性舍格伦综合征B
继发性舍格伦综合征C
结缔组织病D
口干综合征E
唾液腺、泪腺增龄性变化
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