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单选题
女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟,两肺闻及湿啰音,心电图示:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭,此时下述何项处理不应作为优先采用的措施()
A
吸氧
B
静脉滴注硝酸甘油
C
静脉滴注硝普钠
D
肌内注射呋塞米
E
静脉注射毛花苷C
参考答案
参考解析
解析:
急性心肌梗死最早期出现心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起的顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂,该患者若经过其他治疗措施仍不能逆转心力衰竭的临床表现,则可小心使用小剂量洋地黄制剂,但不宜作为优先采用的措施。故选择E。
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A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌注呋噻米E、静脉注射西地兰
考题
女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,伴呼吸困难来急诊,心率120次/分,两肺闻及多数湿啰音。心电图:V~VST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用A.静脉滴注硝酸甘油
B.吸氧
C.静脉滴注硝普钠
D.肌注呋塞米
E.静脉注射毛花苷C
考题
女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟,两肺闻及湿啰音,心电图示:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭,此时下述何项处理不应作为优先采用的措施()A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌内注射呋塞米E、静脉注射毛花苷C
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女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,伴呼吸困难来急诊,心率120次/分,两肺闻及多数湿啰音。心电图:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用()。A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌注呋噻米E、静脉注射西地兰
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男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()A、心电图B、胸部CTC、胸片D、血气分析E、肺灌注通气扫描F、肺功能G、心脏彩超
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男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()A、高流量吸氧B、低流量吸氧C、呼吸机治疗D、胸腔插管持续负压引流排气E、保守治疗F、胸腔插管正压排气
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男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭
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单选题女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,伴呼吸困难来急诊,心率120次/分,两肺闻及多数湿啰音。心电图:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用()。A
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