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单选题
某患儿,女性,4岁,其家长发现眼睛向右看时,左眼向上偏斜,向左看时,眼位正常,如图,歪头试验阳性,考虑诊断为( )
A
左上直肌麻痹
B
右上直肌麻痹
C
左上斜肌麻痹
D
右上斜肌麻痹
E
左外直肌麻痹
参考答案
参考解析
解析:
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考题
患者女性,7岁,学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便,经常用转头来代替;1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:正前方角膜映光+10°;三棱镜检查:33cm右眼注视+15Δ,左眼注视+30Δ;6m注视大致同33cm。眼球运动:右眼各方向运动正常;左眼外转时明显受限,刚过中线,睑裂稍有开大,内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗,患儿首先应进行的检查项目是( )A、眼球运动检查B、头部MRIC、眼眶CTD、眼位检查E、立体视检查F、血常规检查患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病;立体视检查:在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型D、左眼外展神经麻痹E、左眼外肌纤维化F、线粒体病问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、外展神经麻痹B、重症肌无力C、眼外肌纤维化D、Graves(甲状腺)眼病E、动眼神经麻痹F、线粒体病问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、因为有明显斜视和代偿头位,尽管立体视正常,也可以考虑手术治疗B、宜采用左眼内直肌后徙术C、手术后代偿头位应有明显改善D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善E、因为立体视正常,可以不采取手术治疗F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗
考题
女,25岁,数日前出现面、咽麻木感,复视,眩晕,走路不稳。嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼球震颤;向左看时,右眼内收不能,左眼水平性眼震,辐辏功能正常,有共济失调。上述眼症考虑病灶应在()A、内侧丘系B、内侧纵束C、左侧内直肌、右侧内直肌D、小脑蚓部E、额中回后部
考题
18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是()A、戴镜矫正B、集合训练C、同视机训练D、交替遮盖眼睛E、手术治疗
考题
18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。应诊断为()A、间歇性外斜肌B、共同性外斜肌C、外斜V征D、外斜A征E、麻痹性外斜肌
考题
单选题女,25岁,数日前出现面、咽麻木感,复视,眩晕,走路不稳。嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼球震颤;向左看时,右眼内收不能,左眼水平性眼震,辐辏功能正常,有共济失调。上述眼症考虑病灶应在()A
内侧丘系B
内侧纵束C
左侧内直肌、右侧内直肌D
小脑蚓部E
额中回后部
考题
单选题18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是()A
戴镜矫正B
集合训练C
同视机训练D
交替遮盖眼睛E
手术治疗
考题
单选题一患者,右眼位高,左眼位低,右眼歪头试验阳性,则其可能麻痹的肌肉是( )A
右眼上直肌B
左眼上直肌C
右眼上斜肌D
左眼上斜肌E
右眼下斜肌
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