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单选题
患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP 130/80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。目前恰当的处理是（ ）。
A
使用足量的洋地黄类药物
B
积极控制感染
C
尽早使用血管扩张剂
D
静脉使用（呋塞米）40mg，2次/日
E
持续高流量吸氧，纠正低氧血症
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考题
男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是A、血糖测定B、甲状腺B超C、尿VMA测定D、双肾及双肾上腺B超E、心脏超声
考题
男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP180／95mmHg，R32次／分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次／分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为( )A．NYHAⅠ级B．NYHAⅡ级C．NYHAⅣ级D．全心衰E．NYHAⅢ级
考题
男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂
考题
患者78岁，慢性支气管炎30年，活动时气喘 5年，加重伴咳黄黏痰5d，门诊查体：血压 130/80mmHg，呼吸30/min，心率118/min，心律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未触及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择A．使用足量的洋地黄类药物B．积极控制感染C．静脉使用速尿40mg，2/dD．尽早使用血管扩张剂E．持续高流量吸氧，纠正低氧血症
考题
男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘 3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/ 80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(＋＋)。对于该患者目前处理应选择A．使用足量的洋地黄类药物B．积极控制感染C．静脉使用速尿40mg,2次/日D．尽早使用血管扩张剂E．持续高流量吸氧，纠正低氧血症
考题
男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择A．使用足量的洋地黄类药物B．积极控制感染C．静脉使用速尿40mg，2次/日D．尽早使用血管扩张剂
考题
女，68岁，慢性咳嗽喘息病史20余年，加重1周。查体：桶状胸，剑突下心尖搏动，双肺可闻及水泡音，心率120/min，心律不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢水肿。下列哪种治疗最恰当A．控制感染，保持呼吸道通畅B．立即用呋塞米消除水肿C．立即予高流量吸氧D．立即用毛花苷C纠正房颤E．立即注射地塞米松
考题
男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV/FVC＜70%，30%≤FEV＜50%预计值，血气分析PO50mmHg，PCO60mmHg。查体：T36.8℃，R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者行血常规示：WBC9.0×10/L，N90%，L10%；胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗
A.抗感染治疗
B.支气管舒张剂
C.控制性吸氧
D.利尿剂
E.洋地黄类药物
F.高流量吸氧
考题
男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV/FVC＜70%，30%≤FEV＜50%预计值，血气分析PO50mmHg，PCO60mmHg。查体：T36.8℃，R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的
A.洋地黄类药物使用剂量宜大
B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
F.出现急性左心衰竭者
考题
患者，男性，76岁，患慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿啰音，叩诊心界不大，心率92次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是A.静脉补液以稀释痰液
B.静脉点滴广谱抗生素
C.持续低流量吸氧
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用利尿药控制心力衰竭
考题
患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是
A.甲状腺B超
B.尿VMA测定
C.血糖测定
D.双肾上腺B超
E.心脏超声
考题
患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为
A.维拉帕米
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.双氢克尿噻
E.卡托普利
考题
患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。目前恰当的处理是( )。A.使用足量的洋地黄类药物
B.积极控制感染
C.尽早使用血管扩张剂
D.静脉使用(呋塞米)40mg，2次/日
E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症
考题
患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干湿哕音，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中重要环节是（）A持续低流量吸氧B静脉补液以稀释痰液且给予广谱抗生素C必要时给予强心剂D使用利尿剂
考题
患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是（）A限制钠盐摄入B使用洋地黄类药物C使用胺碘酮控制心室率D使用血管紧张素转换酶抑制剂E使用利尿剂
考题
患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、恶性高血压D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进症
考题
患者，男性，76岁，患慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿啰音，叩诊心界不大，心率92次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是（）。A、持续低流量吸氧B、静脉点滴广谱抗生素C、使用快速洋地黄制剂D、使用利尿药控制心力衰竭E、静脉补液以稀释痰液
考题
患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是（）A、呋塞米B、地高辛C、波生坦D、硝苯地平E、低分子肝素
考题
单选题患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP 130／80mmHg，呼吸30次/分，HR 118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（＋＋）。目前恰当的处理是（ ）。A
使用足量的洋地黄类药物B
积极控制感染C
尽早使用血管扩张剂D
静脉使用（呋塞米）40mg，2次/日E
持续高流量吸氧，纠正低氧血症
考题
单选题患者，男性，76岁，患慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿啰音，叩诊心界不大，心率92次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是（）。A
持续低流量吸氧B
静脉点滴广谱抗生素C
使用快速洋地黄制剂D
使用利尿药控制心力衰竭E
静脉补液以稀释痰液
考题
单选题患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是（）A
限制钠盐摄入B
使用洋地黄类药物C
使用胺碘酮控制心室率D
使用血管紧张素转换酶抑制剂E
使用利尿剂
考题
单选题男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是（）A
血糖测定B
甲状腺B超C
尿VMA测定D
双肾及双肾上腺B超E
心脏超声
考题
单选题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++）。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.28，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。为纠正低氧血症及高碳酸血症，下列哪项不恰当（）A
积极吸痰B
给予扩张支气管药物C
控制感染D
给呼吸兴奋剂E
应用碱性药
考题
单选题男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）A
使用利尿剂B
使用祛痰药物C
持续低浓度吸氧D
使用支气管扩张剂E
气管插管或气管切开
考题
单选题患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干湿哕音，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中重要环节是（）A
持续低流量吸氧B
静脉补液以稀释痰液且给予广谱抗生素C
必要时给予强心剂D
使用利尿剂
考题
单选题患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为（）A
维拉帕米B
卡托普利C
双氢克尿噻D
美托洛尔E
酚妥拉明
考题
单选题患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是（）A
双肾上腺B超B
甲状腺B超C
血糖测定D
心脏超声E
尿VMA测定
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