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保险公司应严格理赔权限管理。严禁将()等关键岗位的理赔权限授予修理单位、医疗机构、医疗评残机构、公估机构等非公司系统内的各类机构或人员。
- A、查勘
- B、核损
- C、核价
- D、核赔
参考答案
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考题
理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付,以及以下哪些环节。()
A、赔款追偿B、损余物资处理C、客户回访D、投诉处理
考题
集中统一管理原则是指总公司统一制定理赔管理制度、规范理赔服务流程及标准,完善监督考核机制,应实现全国或区域接报案集中,以及对核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节和关键数据修改的总公司集中管控。()
此题为判断题(对,错)。
考题
根据《机动车辆保险理赔管理指引》,下列说法错误的是()。
A、公司在选择合作单位时,应保证公正、公平、公开原则,维护被保险人、受害人以及保险人的合法权益,依法选择,严格管理,建立准入、考核、监督及退出机制B、公司可以强制指定车辆维修单位C、公司严禁将核损、核价、医疗审核、核赔等关键岗位理赔权限授予合作单位等非本公司系统内的各类机构或人员D、合作单位可以代客户报案,代保险公司查勘、定损(专业公估机构除外)
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),核保岗位不得与核损、核价、核赔岗位兼任。同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位,核损与核赔岗位之间不得兼任。在一定授权金额内,查勘、定损与核损岗位,理算与核赔岗位可兼任,但应制定严格有效的事中、事后抽查监督机制。()此题为判断题(对,错)。
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),公司应通过集中面对面授课、视频授课等形式,对理赔各岗位人员进行培训。核损、核价、医疗审核、核赔人员每年参加培训时间不应少于____小时,其他岗位人员每年参加培训时间不应少于50小时。()A.60B.80C.90D.100
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),对于已建立严格准入制度的保险公司,可以将核损、核价、医疗审核、核赔等岗位理赔权限授予信誉良好的合作单位。()此题为判断题(对,错)。
考题
关于保险公司车险理赔管理,以下说法不正确的是()A、保险公司要强化核损、核赔岗位建设,建立理赔岗位问责制,严格设置各级分支机构理赔权限B、保险公司应及时告知被保险人估损金额和估算理由,待被保险人口头同意后可进行后续处理C、保险公司应一次性向被保险人及时、详细、准确说明理赔处理流程和所需证明材料D、保险公司应加强赔案资料的归档整理,对理赔资料不全的,应及时一次性告知被保险人补齐资料
考题
对于单案查勘理赔费(包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费)超过500元的赔案,其查勘理赔费须由()审批。A、分公司核赔人B、小额核赔人C、核损员D、分公司首席核赔人
考题
在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核B、在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权C、在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理D、凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核
考题
为加强分公司对聘请公估公司的管理,总公司制定了《理赔工作聘请保险公估机构暂行规定》,对分公司聘请公估公司协助理赔工作提出了如下要求:()(出处:非车险理赔质量指引p24)A、应坚持以我公司理赔人员为主,公估公司为辅的原则。B、要坚持共同聘请的原则。C、要加强对公估过程的管理。D、要严格控制公估费用。
考题
单选题车险网上理赔系统中,控制赔付的关键平台是()A
报案、定损B
定损、核损C
核损、核赔D
核价、核损
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