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医保医师在医疗保险工作中的主要职责是（）
- A、核实参保患者身份
- B、合理检查、治疗、用药
- C、执行医保政策和“三个目录”
- D、覆行自费项目和高值材料告知义务
参考答案
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考题
关于员工综合健康保障计划下列说法正确的是:()。
A.药房费用可以报销;B.门诊就诊时尽量使用医保卡到定点医院就诊，可以在医保门诊统筹基金内得到相应赔付，剩余部分再拿到保险公司理赔，可以减少占用自己附加门急诊医疗保险的有效保额;C.就诊时告知医生使用医保统筹目录内药品和诊疗项目，尽量避免不必要的自费药品和诊疗项目支出D.先天性畸形、变形和染色体异常不在赔偿责任范围内。
考题
在一个纳税年度内，与基本医保相关的医药费用，扣除医保报销后个人负担部分，在一定标准内扣除。其中，扣除医保报销后个人负担部分是指()?A：医保目录范围内自费和自付部分B：医保目录范围内自付部分C：个人负担的所有费用D：医保目录范围内自费部分
考题
参保患者住院中使用自费项目时应实行“医疗保险自费项目知情同意书”制度（）。A、口头告知，不签字B、告知，并有患者家属知情同意及签字C、告知，有患者及家属知情同意签字，并有主管医师签字D、都不是
考题
定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为：（）。A、帮助参保患者出具不真实的证明材料B、接诊参保患者不核实其医保身份C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查D、开具虚假处方E、分解处方、超量开药、重复开药
考题
下列属于医保医师应履行以下职责的是（）A、 熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定，认真履行医疗保险服务协议的各项规定，自愿接受医疗保险经办机构的监督检查。B、 认真核对参保就医人员相关证件，做到人、证相符，防止冒名就医、住院等现象。认真书写门诊（住院）病历、处方等，确保医疗记录真实、准确、清晰、规范、完整，严格按照国际疾病分类（ICD-10）的疾病名称填写疾病诊断。C、 坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度，不得推诿拒收危、重病人，严格执行出、入院标准，不得以各种借口让参保人员提前或延迟出院。D、 坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方，不滥检查，不诱导过度消费，不降低服务质量和标准。E、协助医疗保险部门开展的基金检查、门诊慢性病鉴定等工作；严格执行住院参保病人告知、签字同意制度，严格执行普通门诊、门诊慢性病用药及住院病人出院带药等相关规定。
考题
下列属于医保医师应履行的职责的是：（）A、坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。B、不开大处方，不滥检查，不诱导过度消费，不降低服务质量和标准C、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度，不得推诿拒收危、重病人，严格执行出、入院标准，不得以各种借口让参保人员提前或延迟出院D、协助医疗保险部门开展的基金检查、门诊慢性病鉴定等工作；严格执行住院参保病人告知、签字同意制度，严格执行普通门诊、门诊慢性病用药及住院病人出院带药等相关规定。
考题
不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定，（）药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的，超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。A、超量B、重复C、超剂量D、超医保
考题
医院要建立医保工作通报制度通报内容是：（）A、医保工作的总体方案、重点工作、阶段性工作进度B、医疗保险管理指标完成情况C、医保管理工作中存在问题和注意事项D、医保新政策及新规定或新动态等
考题
医保医师一次扣1分的违规行为是（）A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的B、超规定剂量配药C、为非协议管理医师开具医保处方签名的D、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
考题
对于基本医疗保障服务范围外的费用，应事先征得参保患者的知情同意。以下描述正确的告知规定是（）A、使用前告知B、需告知丙类药品、治疗项目、材料C、需告知违反医保限定支付规定的药品、治疗项目、材料D、应请患者或其家属签署知情告知单
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其他规定，将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的，一次扣计（）。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
医保医师应履行以下职责（）A、坚持因病施治的原则B、熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定C、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度D、认真核对参保就医人员相关证件，做到人、证相符
考题
不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定，超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的，（）用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。A、超量B、超剂量C、超范围D、超医保
考题
医保医师一次扣4分的违规行为是（）A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；D、将门诊病人挂床住院或冒名住院
考题
医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计２分A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的C、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的D、为非协议管理医师开具医保处方签名的
考题
医保医师一次扣10分的违规行为是（）A、为非协议管理医师开具医保处方签名的B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的；C、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的
考题
单选题参保患者住院中使用自费项目时应实行“医疗保险自费项目知情同意书”制度（）A
口头告知，不签字B
告知，并有患者家属知情同意及签字C
告知，有患者及家属知情同意签字，并有主管医师签字D
都不是
考题
单选题医保医师一次扣1分的违规行为是（）A
对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的B
超规定剂量配药C
为非协议管理医师开具医保处方签名的D
违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
考题
多选题按照日照市医疗保险定岗医师服务协议，定岗医师服务违规扣4分的情况是（）A将门诊病人挂床住院或冒名住院B为非协议医师开具医保处方签名的C群众投诉举报，违规行为被查实的D不覆行告知义务被参保人员投诉的
考题
单选题根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是（ ）A
甲类目录B
乙类目录C
口服泡腾片D
中药饮片
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