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患者舅，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
B.穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
参考答案
参考解析
解析：非手术治疗指征为：空腹穿孔早期，在发病后6～8小时以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，效果较好。不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者，故不选D。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选C。
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考题
患者舅，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A、非手术治疗B、穿孔修补术C、常规胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术
考题
男性患者，50岁，钡餐照片为胃溃疡，病程2年，1个月来疼痛加重，今日清晨突发上腹剧痛，扩散至全腹。患者全身情况尚好．诊断为胃溃疡急性穿孔6h。对于此患者不正确的护理诊断是( )A．焦虑B．体液量不足C．疼痛D．排便模式改变E．营养失调
考题
男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术
考题
男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为A.非手术治疗B.单纯穿孔修补术C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术
考题
男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.全胃切除术D.胃大部切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
知识点：单纯穿孔修补
男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛, 症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确 处理为
A.非手术治疗
B.单纯穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
考题
知识点：常规胃大部切除术
男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗 方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
考题
男性，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.穿孔修补术
B.全胃切除术
C.胃大部切除术
D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
患者男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）A、非手术治疗B、穿孔修补术C、常规胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术
考题
患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A、非手术治疗B、穿孔修补术C、继续观察D、胃次全切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A、急性肠扭转B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃溃疡穿孔E、急性坏死性肠炎穿孔
考题
溃疡病手术指征中不包括（）A、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻B、胃溃疡经两周内科规律治疗无好转C、溃疡病急性穿孔伴腹膜炎D、有多年的胃溃疡病史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡E、溃疡恶变
考题
男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
患者男，30岁。胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）A、非手术治疗B、单纯穿孔修补术C、常规胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术
考题
男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A、非手术治疗B、穿孔修补术C、全胃切除术D、胃大部切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
单选题女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（ ）。A
非手术治疗B
穿孔修补术C
常规胃大部切除术D
全胃切除术E
保守治疗
考题
单选题患者男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）A
非手术治疗B
穿孔修补术C
常规胃大部切除术D
全胃切除术E
高选择性迷走神经切断术
考题
单选题女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（ ）。A
非手术治疗B
单纯穿孔修补术C
常规胃大部切除术D
全胃切除术E
腹腔引流
考题
单选题患者女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）A
非手术治疗B
单纯穿孔修补术C
常规胃次全切除术D
全胃切除术E
腹腔引流
考题
单选题男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A
非手术治疗B
穿孔修补术C
全胃切除术D
胃大部切除术E
穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
单选题男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A
穿孔修补术B
大网膜填塞术C
胃大部切除术D
溃疡楔形切除术E
穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
单选题患者，男，60岁，胃溃疡病史20年，常于餐后半小时出现上腹疼痛。近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，粪便检查示大便隐血阳性。可考虑（ ）A
胃溃疡出血B
十二指肠溃疡伴出血C
胃溃疡癌变D
胰腺癌E
胃穿孔
考题
单选题患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A
非手术治疗B
穿孔修补术C
继续观察D
胃次全切除术E
穿孔修补加选择性迷走神经切断术
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