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胃癌治疗
参考答案
参考解析
解析：1．手术治疗：外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段。胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除，切除后分别用BillrothⅠ、BillrothⅡ及Roux-en-Y式重建消化道连续性。目前国内将此手术作为进展期胃癌淋巴结清扫的标准手术。手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散范围。对那些无法通过手术治愈的患者，部分切除仍然是缓解症状最有效的手段，特别是有梗阻的患者，术后有50%的人症状能缓解。
2．内镜下治疗：早期胃癌可在内镜_F进行电凝切除或者剥离切除术。由于早期胃癌可能有淋巴结转移，故需要对切除的癌变息肉进行病理检查，如癌变累及到根部或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。
3．化学治疗（化疗）
(1)术前化疗：可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈的机会。但也存在耐药克隆较早出现、增加术后并发症的发生率、术后病理分期不精确、过度治疗等问题。
(2)术后辅助化疗：主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
4．其他治疗生长抑素类似物及COX-2抑制药能抑制胃癌生长。
2．内镜下治疗：早期胃癌可在内镜_F进行电凝切除或者剥离切除术。由于早期胃癌可能有淋巴结转移，故需要对切除的癌变息肉进行病理检查，如癌变累及到根部或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。
3．化学治疗（化疗）
(1)术前化疗：可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈的机会。但也存在耐药克隆较早出现、增加术后并发症的发生率、术后病理分期不精确、过度治疗等问题。
(2)术后辅助化疗：主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
4．其他治疗生长抑素类似物及COX-2抑制药能抑制胃癌生长。
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关于胃癌治疗哪些是正确的（）。A、手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段B、对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗C、早期胃癌可进行内镜下治疗D、进展期胃癌可进行内镜下治疗E、不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
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男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是（）A、胃癌根治术B、胃癌根治术加术后化学治疗C、介入治疗D、先进行化学治疗，再行手术治疗E、静脉化学治疗加中药治疗
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多选题关于胃癌治疗哪些是正确的（）。A手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段B对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗C早期胃癌可进行内镜下治疗D进展期胃癌可进行内镜下治疗E不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
考题
单选题胃癌介入治疗的适应证不包括（）A
不能外科切除的患者B
胃癌伴远处转移患者C
胃癌术后复发的患者D
胃癌伴心功能不全的患者E
胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者
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