网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
患者男，41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物。查体：面色苍白，四肢厥冷。腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体，体温38.7℃，脉搏116次/分。血压128/88mmHg，此时的护理措施错误的是（ ）。
A.禁饮食，持续胃肠减压
B.热敷上腹部，缓解疼痛
C.迅速建立静脉通道，输血补液
D.遵医嘱应用止血药物和抗生素
E.密切观察胃管内引流液的颜色和量
B.热敷上腹部，缓解疼痛
C.迅速建立静脉通道，输血补液
D.遵医嘱应用止血药物和抗生素
E.密切观察胃管内引流液的颜色和量
参考答案
参考解析
解析：患者考虑诊断为消化道穿孔、出血，此时若热敷上腹部，会促进上腹部的血液循环，加重出血。
更多 “患者男，41岁。大量饮酒后突然出现持续性上腹部刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体伴胃内容物。查体：面色苍白，四肢厥冷。腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显。X线检查示膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体，体温38.7℃，脉搏116次/分。血压128/88mmHg，此时的护理措施错误的是（ ）。A.禁饮食，持续胃肠减压 B.热敷上腹部，缓解疼痛 C.迅速建立静脉通道，输血补液 D.遵医嘱应用止血药物和抗生素 E.密切观察胃管内引流液的颜色和量” 相关考题
考题
男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
考题
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
A.肝浊音界消失
B.十二指肠溃疡病史
C.上腹部刀割样疼痛
D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
考题
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）A、禁食，胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查
考题
患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是（）A、无色清亮液体B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体E、血性液体
考题
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是（）。A、禁食、胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查
考题
男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）A、肠胀气明显B、膈下见游离气体C、发热高达38.5℃D、全腹压痛及反跳痛E、以上都不是
考题
患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？
考题
单选题男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）A
发热38.5℃B
白细胞增高C
肠麻痹严重伴休克D
膈下可见游离气体E
全腹压痛及反跳痛
考题
单选题男，68岁，患"胃炎"20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）A
肠胀气明显B
膈下见游离气体C
发热高达38.5℃D
全腹压痛及反跳痛E
以上都不是
考题
单选题患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是（）。A
禁食、胃肠减压，做进一步检查B
保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C
腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D
补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E
急诊剖腹探查
考题
单选题患者，男性，35岁，饱餐并过量饮酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，佯恶心、呕吐，12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样，很快蔓延全腹，佯恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是（）A
胆囊结石B
急性阑尾炎C
急性肠坏死D
急性肠梗阻E
上消化道穿孔
热门标签
最新试卷