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患者，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
参考答案
参考解析
解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。
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考题
张某，男性，56岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（ ）A．蛛网膜下腔出血B．脑出血C．短暂脑缺血发作D．脑血栓形成E．脑栓塞
考题
急性颅内压增高生命体征改变是A．血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促B．血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸C．血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢D．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促E．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢
考题
男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、脑血管造影B、脑部CTC、脑电图检查D、脑部多普勒超声检查E、脑部X线检查
考题
心肺复苏之前，必须首先迅速判断伤瘸者是否有呼吸、心搏骤停。下列诊断正确的是( )A．突然意识丧失、血压测不到、桡动脉搏动消失B．突然意识丧失、桡动脉搏动消失、反射消失C．突然意识丧失、面色发绀、呼吸停止D．突然意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止E．突然意识丧失、反射消失、血压测不到
考题
急性颅内压增高致生命体征改变是A．血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促B．血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸C．血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢D．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促E．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢
考题
患者，男性，60岁。既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括A．语言沟通能力B．意识障碍程度C．生命体征D．瞳孔大小及对光反射E．深、浅反射及病理反射
考题
为患者行护理体检，可发现的表现是A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
考题
患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A．脑出血B．脑血栓形成C．酒精中毒D．蛛网膜下腔出血E．病毒感染
考题
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
考题
男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括A、语言沟通能力B、意识障碍程度C、生命体征D、瞳孔大小及对光反射E、深、浅反射及病理反射为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、脑血管造影B、脑部CTC、脑电图检查D、脑部多普勒超声检查E、脑部X线检查以下护理问题中，目前对该患者最重要的是A、有受伤的危险B、有感染的危险C、自理缺陷D、语言沟通障碍E、有体液不足的危险对患者进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是A、心力衰竭B、脑疝C、肺栓塞D、下肢深静脉血栓
考题
男性60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括（ ）。A．生命体征B．意识障碍程度C．语言沟通能力D．瞳孔大小及对光反射E．深、浅反射及病理反射
考题
当发生急性颅内压增高时，患者生命体征表现为A:血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促
B:血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸
C:血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢
D:血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促
E:血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢
考题
男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.脑血管造影
B.脑部CT
C.脑电图检查
D.脑部多普勒超声检查
E.脑部X线检查
考题
男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，作侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断和护理措施。
考题
患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg（26.6/14.6kPa），颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（）A、保持安静，避免搬运B、保持呼吸道通畅C、心电监测D、病情稳定后可鼻饲E、抽搐时保护好病人，防止自伤
考题
脑外伤患者，入院时意识清楚，第2天嗜睡，左侧瞳孔出现短暂缩小后，又呈散大状态，对光反应迟钝，右侧肢体为中枢性瘫痪，血压180/90mmHg（23.94/11.97KPa），呼吸深慢，脉搏50次/分，洪大有力，根据以上表现，应考虑为（）。A、右侧小脑幕切迹疝B、左侧小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、颅内血肿压缩脑干生命中枢E、只有A、D是正确
考题
单选题男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括（）A
语言沟通能力B
意识障碍程度C
生命体征D
瞳孔大小及对光反射E
深、浅反射及病理反射
考题
单选题男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中，目前对该患者最重要的是（）A
有受伤的危险B
有感染的危险C
自理缺陷D
语言沟通障碍E
有体液不足的危险
考题
单选题患者 ，男性 ，51岁 。饮酒后突然头痛 、呕吐 ，意识障碍 ，颜面潮红 。查体 ：脉搏慢而有力 ，颈软 ，左侧肢体瘫痪 。护士首先考虑的情况是A
脑出血B
脑血栓形成C
酒精中毒D
蛛网膜下腔出血E
病毒感染
考题
单选题男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A
脑血管造影B
脑部CTC
脑电图检查D
脑部多普勒超声检查E
脑部X线检查
考题
单选题男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。对患者进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（）A
心力衰竭B
脑疝C
肺栓塞D
下肢深静脉血栓
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