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女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。速到当地医院就医。该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。问：(1)说出受伤现场急救方法及目的。(2)如何向病人解释胸腔闭式引流的目的？(3)请写出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。
参考答案
参考解析
解析：(1)现场处理:在病人用力呼气末,用清洁敷料封盖伤口,包扎固定,避免纵隔摆动。(2)原理:排出胸腔内的积气、积血和积液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔的正常位置，促使病人肺复张，消除残腔,防止感染。(3)气体交换受损:与肺部损伤有关。恐惧:与害怕接受胸腔闭式引流有关
更多 “女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。速到当地医院就医。该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。问：(1)说出受伤现场急救方法及目的。(2)如何向病人解释胸腔闭式引流的目的？(3)请写出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。” 相关考题
考题
患者男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管
考题
下列关于气胸病人的护理错误的是A. 绝对卧床休息B. 给予吸氧，2～5L/minC. 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D. 行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E. 行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸。如果病人血压持续下降，应该采取何种治疗措施A、穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、剖胸手术D、抗休克E、纤维剥脱术下列哪种方法可帮助确诊A、气管移位B、呼吸音减弱或消失C、胸部X线检查示胸膜腔积液D、胸穿抽出不凝血E、呼吸困难
考题
患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽B、有闭式引流瓶时应避免下地活动C、引流的目的是排除胸腔积气D、引流的目的是预防肺不张E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管
考题
某病人做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为A、通知医生B、嘱病人呼气，立即用凡士林将伤口覆盖C、按原孔重新插入体腔内D、迅速用止血钳夹闭引流管E、病人取平卧位
考题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应
A.嘱病人平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
考题
下列关于气胸病人的护理，错误的是A.绝对卧床休息
B.给予吸氧，2～5L／min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？
考题
女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是（）。A、胸廓成形B、肺叶切除C、继续胸膜腔闭式引流D、逐步开放胸膜腔引流E、胸穿
考题
下列关于气胸病人的护理，错误的是（）。A、绝对卧床休息B、给予吸氧，2～5L／minC、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
单选题男性病人，50岁。因胸部外伤导致左侧血气胸。经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的指标？（ ）A
水封瓶内无气泡逸出或1日引流量少于50 ml，X线证实左肺完全膨胀B
胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C
胸管闭式引流长管内水柱波动少于1 cmD
胸腔闭式引流量连续2天少于50 ml，夹管24 h后拔除E
只需胸透证实左肺已完全复张即可
考题
单选题下列关于气胸病人的护理，错误的是（）A
绝对卧床休息B
给予吸氧，2～5L／minC
胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完D
行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E
行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
多选题病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。A观察病人穿刺部位有无红肿、渗液B密切观察病人生命体征变化C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动D如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺E病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值
考题
单选题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）A
嘱病人平卧B
重新更换水封瓶C
将胸腔导管反折捏紧D
立即用无菌纱布覆盖引流管E
拔除胸腔导管
考题
问答题男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？
考题
单选题男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是（）A
检查引流管是否扭曲、打折B
检查引流管内是否有血凝块C
观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D
观察长玻璃管内水柱有无波动E
观察引流管内是否有液体流出
考题
单选题胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（）A
病人取半卧位B
保持引流管通畅C
引流瓶不能高于病人胸腔平面D
观察记录引流物的量及性质E
引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
考题
多选题病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。放置胸腔闭式引流管的目的是（）提示：胸部手术通常放置胸腔闭式引流，起一定的治疗作用A引流胸膜腔内渗液B引流胸膜腔内气体C促使肺复张D促使胸腔闭合E减轻胸部疼痛F重建胸膜腔内负压
考题
多选题病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。A观察病人穿刺部位有无红肿，渗液B密切观察病人生命体征变化C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动D如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺E病人使用胸腔闭式引流＋负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值
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