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男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。査体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。
下列处理措施中,不恰当的是
A.鼻导管吸氧
B.静脉滴注糖皮质激素
C.持续雾化吸入P2受体激动剂
D.限制液体人量( 2000mL/天)
下列处理措施中,不恰当的是
A.鼻导管吸氧
B.静脉滴注糖皮质激素
C.持续雾化吸入P2受体激动剂
D.限制液体人量( 2000mL/天)
参考答案
参考解析
解析:①本例患者为支气管哮喘持续状态,属重度,可作动脉血气分析,以了解 酸碱失衡、P02、PC02状态。作肺功能检查时,患者有尽力吸气、吹气、憋气等动作,重度哮喘患者不可能 完成这些动作,因此不能行肺功能检査。胸部X线和心电图对本病的诊断、病情的判断帮助不大。②重 症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸人β2受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等,不应限制液体入量。限 制液体人量为ARDS的治疗措施。③重症哮喘患者若经上述治疗不能缓解,病情恶化,缺氧不能纠正时, 应进行机械通气。静脉滴注呼吸兴奋剂会促发呼吸肌疲劳,进而加重PCO2和组织缺氧。
更多 “男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。査体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。 下列处理措施中,不恰当的是 A.鼻导管吸氧 B.静脉滴注糖皮质激素 C.持续雾化吸入P2受体激动剂 D.限制液体人量( 2000mL/天)” 相关考题
考题
根据下列材料回答下列各 题。 男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,l天来喘息加重。查体:R 32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。 {TS}应首选的辅助检查是A.胸部X线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图
考题
男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。査体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。
应首选的辅助检查是
A.胸部X线 B.肺功能
C.动脉血气分析 D.心电图
考题
男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。査体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。
经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡,意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是
A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素
C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂
考题
患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()A、双肺广泛哮鸣音B、呼吸急促28次/分C、桶状胸,双肺叩诊过清音D、双肺未闻及哮鸣音E、心率100次/分
考题
男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音应立即做哪项检查()A、胸部X线B、动脉血气分析C、呼吸功能测定D、心电图E、血常规
考题
男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音诊断首先考虑()A、哮喘中度发作B、并发气胸C、哮喘重度发作D、急性左心功能不全E、心源性哮喘
考题
单选题男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音应立即做哪项检查()A
胸部X线B
动脉血气分析C
呼吸功能测定D
心电图E
血常规
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