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女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性喷音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。

该患者目前最重要的治疗措施是


A.利尿加强心治疗 B.控制感染
C.止咳、祛痰 D.解痉、平喘


参考答案

参考解析
解析:[答案]B
[考点]慢性肺心病的诊断和治疗
[分析]该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,1年来有右心功能不全的表现(心悸、气短和下肢水肿),近1周来因感染发热致使病情加重,结合查体发现呼吸急促、缺氧表现(口唇发绀)、双肺叩过清音和听诊散在干、湿性啰音、心率增快、下肢水肿等,符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断,其余诊断均不全面和准确;为明确诊断首选胸部X线片为正确答案;因为本次病情加重主要是由于感染所致,所以最重要的治疗是控制感染,其余三种治疗措施也是正确的,但相比之下,没有控制感染重要。
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考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热采诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者最准确的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+肺气肿+冠心病

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者最准确的诊断为( ) A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支十肺气肿 C.慢支十肺气肿十肺心病 D.慢支十肺气肿十冠心病

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。为确定诊断,首选的检查是( ) A.胸部X线片 B.心电图 C.血气分析 D.超声心动图

考题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、 下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音, 中下肺有湿啰音,心率110/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸 音明显较前减弱,应立即进行的检查是 A.胸部X线 B.心电图 C.心脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔B超

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 为确定诊断,首选的检查是 A.胸部X线片 B.心电图 C.血气分析 D.超声心动图

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 该患者最准确的诊断为 A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+肺气肿+冠心病

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性喷音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 该患者最准确的诊断为 A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+肺气肿+冠心病

考题 共用题干 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最可能的诊断是A:慢性支气管炎B:慢支+肺气肿C:慢支+肺气肿+肺心病D:慢性阻塞性肺疾病E:慢支+肺气肿+心肌病

考题 共用题干 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施是A:控制感染与改善呼吸功能B:祛痰与止咳C:解痉与平喘D:低浓度持续吸氧E:给予利尿剂和强心剂

考题 共用题干 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A:胸部X线检查B:心电图检查C:动脉血气分析D:痰培养及药敏试验E:血胆固醇和三酰甘油测定

考题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿 主要治疗措施为 A、控制感染与改善呼吸功能 B、祛痰与止咳 C、解痉与平喘 D、低浓度持续吸氧 E、给予利尿剂和强心剂

考题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿 该病例最适当的诊断应为 A、慢性支气管炎 B、慢支+肺气肿 C、慢支+肺气肿+肺心病 D、慢性阻塞性肺疾病 E、慢支+肺气肿+心肌病

考题 患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()。A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超

考题 女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为()A、祛痰与止咳B、控制感染与改善呼吸功能C、给予利尿剂和强心剂D、低浓度持续吸氧E、解痉与平喘

考题 女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()A、动脉血气分析B、心电图检查C、胸部X线检查D、痰培养及药敏试验E、血胆固醇和甘油三酯测定

考题 女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()A、肺功能B、心电图C、动脉血气分析D、胸部X线E、胸腔B超

考题 女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()A、慢支+肺气肿B、慢性支气管炎C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢支+肺气肿+心肌病

考题 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为()A、祛痰和止咳B、解痉和平喘C、低浓度持续吸氧D、给予利尿剂和强心剂E、控制感染和改善呼吸功能

考题 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()A、复查X线胸片B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超

考题 单选题男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者病情继续恶化,出现昏睡,动脉血气分析示PaO50mmHg,PaCO80mmHg,最可能的并发症是()。A ARDSB 肺性脑病C 感染中毒性脑病D 脑出血E 脑栓塞

考题 单选题患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()。A 控制感染与改善呼吸功能B 祛痰与止咳C 解痉与平喘D 低浓度持续吸氧E 给予利尿剂和强心剂

考题 单选题男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。该患者的主要治疗措施是()。A 止咳、祛痰B 控制感染、改善呼吸功能C 解痉、平喘D 低浓度持续吸氧E 强心、利尿

考题 单选题男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应立即进行的检查是()。A 胸部X线B 胸部B超C 心电图D 肺功能E 动脉血气分析