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患者，男，68岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难，不能平卧。心率 140次/分，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢救无效死亡。该病人死 亡的原因可能是
A.心室壁瘤 B.心肌梗死并发栓塞 C.心脏破裂 D.主动脉夹层
A.心室壁瘤 B.心肌梗死并发栓塞 C.心脏破裂 D.主动脉夹层
参考答案
参考解析
解析：心脏破裂常发生在急性心梗1周以内。在胸骨左缘第3 ~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴 震颤，可引起心衰和休克，在数日内死亡。本例的临床特点都符合急性心梗后心脏破裂的诊断。
更多 “患者，男，68岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难，不能平卧。心率 140次/分，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢救无效死亡。该病人死 亡的原因可能是 A.心室壁瘤 B.心肌梗死并发栓塞 C.心脏破裂 D.主动脉夹层” 相关考题
考题
90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤
考题
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
考题
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
考题
男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎
考题
上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A、乳头肌断裂B、心房破裂C、心室间隔破裂D、心室膨胀瘤E、左室游离壁破裂
考题
上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）。A、心房破裂B、乳头肌断裂C、心室间隔破裂D、心室膨胀瘤E、左室游离壁破裂
考题
男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）A、乳头肌断裂B、心房破裂C、室间隔破裂D、心室膨胀瘤E、左心室游离壁破裂
考题
48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）A、乳头肌断裂B、心房破裂C、室间隔穿孔D、心室膨胀瘤E、左室游离壁破裂
考题
单选题动脉导管未闭的杂音特点是（ ）。A
胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B
胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C
胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D
胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E
肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
考题
单选题上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）A
心房破裂B
乳头肌断裂C
心室间隔破裂D
心室膨胀瘤E
左室游离壁破裂
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