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题目内容 (请给出正确答案)
患者女,25岁。停经7周,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹隆饱满,有压痛。

该患者最有可能诊断是
A.输卵管妊娠
B.肠结核
C.急性输卵管炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡穿孔

参考答案

参考解析
解析:
1.女性患者,停经7周,突感下腹部疼痛,皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,符合输卵管妊娠破裂表现,故选A;肠结核主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块,故排除B;急性输卵管炎主要表现为急性发作的下腹痛、坠胀、尿频、尿痛、阴道排液脓血状,可伴寒战、发热,故排除C;急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,故排除D;胃溃疡穿孔主要表现为上腹部疼痛,位于剑突下或上腹部中线周围,呈烧灼样,故排除E。
2.患者皮肤苍白,阴道后穹隆饱满,有压痛,说明患者有腹腔内出血情况,阴道后穹隆穿刺适合于有腹腔内出血患者,抽出黯红色不凝血液说明宫外孕破裂,故选C;急性失血血常规检查一般正常,故排除A;异位妊娠的典型B超表现很少,不利于诊断,故排除B;粪常规对异位妊娠无意义,故排除D;结核菌素试验用于检测结核菌感染,故排除E。
3.患者出现内出血情况,故抗生素治疗及期待疗法均不合适,故排除A、C;患者诊断为异位妊娠,故不能应用抗结核治疗及激素治疗,故排除B、E;异位妊娠伴有腹腔内出血者适用于手术治疗,故选D。
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考题 患者女,25岁。停经7周,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹隆饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是A、输卵管妊娠B、肠结核C、急性输卵管炎D、急性肠炎E、胃溃疡穿孔为确诊,最可靠的检查是A、血常规B、B型超声C、阴道后穹隆穿刺D、粪常规E、结核菌素试验确诊后,正确处理措施为A、抗生素治疗B、抗结核治疗C、观察2天D、剖腹探查术E、雌激素治疗

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考题 (共用题干)女,25岁,停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感,查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是A.输卵管妊娠B.肠结核C.急性输卵管炎D.急性肠炎E.胃溃疡穿孔

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考题 26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意确诊后,正确的处理措施为()A、纠正休克B、静脉输液C、输血同时手术探查D、雌激素治疗E、应用抗生素

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考题 单选题患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是()A 前置胎盘B 异位妊娠C 难免流产D 先兆流产E 急性盆腔炎

考题 单选题患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。针对该患者的护理措施,错误的是()A 取半卧位B 保暖,给氧C 密切监测生命体征D 迅速开放静脉通路E 作好腹部手术前准备

考题 单选题28岁妇女,停经7周,阴道少量出血3天,今晨突感左下腹剧痛,伴肛门坠胀感,下述哪项特征不应出现()A 宫颈举痛B 后穹隆饱满C 腹部压痛及反跳痛D 子宫如孕近50天大小、质软E 移动性浊音(±)

考题 单选题患者,女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛,妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是()。A 中医治疗B 纠正休克C 输血同时手术探查D 应用抗生素E 静脉输液

考题 单选题女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。首选辅助检查是()A 血常规B 便常规C 阴道后穹穿刺D B型超声E 尿妊娠试验

考题 单选题26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是()A 血常规及出凝血时间B 后穹隆穿刺C 尿妊娠试验D 诊断性刮宫E B型超声检查

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