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无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果,不可能出现的项目为

A.分泌期与增生期内膜并存
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜

参考答案

参考解析
解析:无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。在青春期,下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟,它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈作用。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平,LH无高峰形成。因此,虽有成批的卵泡生长,却无排卵,到达一定程度即发生退行性变,形成卵泡闭锁。而更年期妇女,由于卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,终致无排卵性功血。大多数无排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。雌激素突破出血分两类:低水平雌激素,可发生间断少量出血,出血时间延长;高水平雌激素可引起长时间闭经,易发生急性突破出血,且血量汹涌。诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫。刮出物送病理检查子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长、无分泌期改变。子宫内膜的病理改变有:(1)子宫内膜腺囊型增生过长:子宫内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。镜下特点是腺体数目增多,腺腔囊性扩大,大小不一,腺上皮细胞为高柱状,可增生形成复层或假复层,无分泌表现。(2)子宫内膜腺瘤型增生过长:子宫内膜腺体高度增生,呈出芽状生长,腺体数目明显增多,形成背靠背现象,使间质明显减少。若腺上皮出现异型性改变,则已发展为子宫内膜不典型增生过长,是癌前期病变,10%~15%可转化为子宫内膜癌。(3)增生期子宫内膜:子宫内膜所见与正常月经周期中的增生期内膜无区别,只是在月经周期后半期甚至月经期,仍表现为增生期形态。(4)萎缩型子宫内膜:子宫内膜萎缩菲薄,腺体少而小,腺管狭而直。
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考题 无排卵性功能失调性子宫出血常表现为__________,__________,________。

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考题 患者,女,32岁,已婚。月经周期正常,但经期延长至9~10天。于月经来潮第5天行诊断性刮宫术,病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应,应首先考虑的诊断为A、排卵性月经过多B、无排卵型功能失调性子宫出血C、黄体功能不全性功能失调性子宫出血D、子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血E、黏膜下子宫肌瘤

考题 无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果,不可能出现的项目为A、增生期子宫内膜B、子宫内膜单纯型增生C、子宫内膜复杂型增生D、萎缩型子宫内膜E、分泌期与增生期内膜并存

考题 无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果,不可能出现的项目为A.分泌期与增生期内膜并存B.子宫内膜单纯型增生C.子宫内膜复杂型增生D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜

考题 患者,女,32岁。已婚。月经周期间隔正常,但经期延长,约9天左右。于月经来潮第10天行诊断性刮宫术,病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应。其诊断是A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全性功能失调性子宫出血D.子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血E.黏膜下子宫肌瘤

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考题 无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是A.分泌期和增生期内膜并存B.单纯性增生C.复杂性增生D.萎缩型子宫内膜E.增生性子宫内膜

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