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女性，60岁，体重50g，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。
如果在第一天休克复苏过程中．患者烦躁、口渴、尿量20ml／h。脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
参考答案
参考解析
解析：1.两下肢的面积：双臀5％(女6％)，双大腿2l％，双小腿13％，双足7％(女6％)。本题为女性双下肢烧伤，面积计算为2l％+13％+6％=40％。故选c。考点：烫伤面积的估计
2.第一个24h补液量为体重(kg)×面积×1．5+2000(ml)，即：50×加×1．5+2000：5000ml。需注意的是补充方式：第一个8h补全日量的1／2，剩余的在后面补充。因此C正确。故选C。考点：成人烧伤补液计算公式
3.患者仍然存在低血容量表现，如烦躁、口渴、尿量20ml／h，脉搏增150次／分，故需加大补液量和速度，纠正血容量的不足，选C。A不能快速有效的补液，B、D、E都是休克的治疗内容，但前提是病情好转，休克得以纠正之后才适用。故本题选C。考点：休克复苏过程的处理
4.当患者处于休克复苏期，临床对病情观察最常用的是尿量，当尿量>30ml／h时说明病情好转，抗休克治疗有效。发生尿量少时，先检查导尿管是否通畅，如通畅继续检测血／尿肌酐及电解质等血液指标，判断是否要透析治疗。故选E。考点：休克复苏过程中的检查
5.患者出现呕吐，呕吐物为大量宿食，首先考虑为幽门梗阻，所以有效的处理措施是胃肠减压，故本题选D。考点：烧伤患者出现呕吐的治疗
2.第一个24h补液量为体重(kg)×面积×1．5+2000(ml)，即：50×加×1．5+2000：5000ml。需注意的是补充方式：第一个8h补全日量的1／2，剩余的在后面补充。因此C正确。故选C。考点：成人烧伤补液计算公式
3.患者仍然存在低血容量表现，如烦躁、口渴、尿量20ml／h，脉搏增150次／分，故需加大补液量和速度，纠正血容量的不足，选C。A不能快速有效的补液，B、D、E都是休克的治疗内容，但前提是病情好转，休克得以纠正之后才适用。故本题选C。考点：休克复苏过程的处理
4.当患者处于休克复苏期，临床对病情观察最常用的是尿量，当尿量>30ml／h时说明病情好转，抗休克治疗有效。发生尿量少时，先检查导尿管是否通畅，如通畅继续检测血／尿肌酐及电解质等血液指标，判断是否要透析治疗。故选E。考点：休克复苏过程中的检查
5.患者出现呕吐，呕吐物为大量宿食，首先考虑为幽门梗阻，所以有效的处理措施是胃肠减压，故本题选D。考点：烧伤患者出现呕吐的治疗
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考题
(143～147题共用题干) 女性，60岁，体重50k9，以往无心血管病史，走路不慎滑入刚溶的石灰水中，双下肢烫伤。 估计烫伤总面积是A.20％B.30％C.40％D.50％E.55％
考题
女性，60岁，体重50g，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用补液公式计算。该患者第一个24h输液总量(包括2000ral水分在内)应是
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
考题
共用题干
患者女，60岁。体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎滑入刚溶的石灰水中，臂部以下两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A:注射甲氧氯普胺（胃复安）B:注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C:置胃管，胃肠减压D:注射昂丹司琼E:针灸内关穴
考题
女性，60岁，体重50g，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应作以下检查
A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血、尿肌酐
D.测血、尿钠
E.检查导尿管位置是否适当和有无扭曲
考题
女性，60岁，体重50g，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食。此时最佳处理是
A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管，胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴
考题
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml
考题
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）。A、注射甲氧氯普胺（胃复安）B、注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关穴
考题
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）。A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml
考题
单选题男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）。A
注射甲氧氯普胺（胃复安）B
注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C
置胃管，胃肠减压D
注射枢复宁E
针灸内关穴
考题
单选题男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是（）A
20%B
30%C
40%D
50%E
55%
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